Планирование беременности сегодня все чаще сдвигается на возраст после 30-35 лет. В медицине этот период называют поздним репродуктивным возрастом, и с ним связан так называемый кризис фертильности. Почему это происходит и на что стоит обратить внимание? Объясняет Ольга Владимировна Братчикова, к.м.н., доцент, заведующая научно-исследовательской лабораторией здоровья женщины, матери и ребенка Института материнства и детства Пироговского Университета.
Что такое «кризис фертильности»?
По сути, фертильность – это способность женщины к зачатию и рождению ребенка. «Кризис» после 35 лет связан с естественными процессами в репродуктивной системе. Ключевое понятие здесь – овариальный резерв, то есть запас фолликулов в яичниках, каждый из которых содержит потенциальную яйцеклетку.
«Судьба фолликулов определена природой, – поясняет Ольга Братчикова. – Их максимальное количество закладывается еще во внутриутробном периоде, а затем постепенно уменьшается».
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Как снижается запас?
- Внутриутробно у плода закладывается около 1 млн клеток.
- К рождению у девочки в яичниках содержится уже 1,5-2 миллиона потенциальных яйцеклеток.
- К первой менструации их количество сокращается до 300-400 тысяч.
- После 35 лет этот процесс значительно ускоряется: к 37 годам остается около 25 000 фолликулов.
При этом не только уменьшается количество, но и страдает качество: увеличивается процент циклов без овуляции и растет число фолликулов с генетически неполноценными яйцеклетками. Совокупность этих изменений и составляет суть кризиса фертильности.
Можно ли оценить свой резерв?
Сегодня большое внимание уделяется такому показателю как АМГ (антимюллеров гормон) – маркеру овариального благополучия.
Нормальный уровень АМГ говорит о достаточном овариальном резерве на момент анализа. Однако важно понимать, что этот показатель динамичен, и точно спрогнозировать скорость его снижения сложно.
Что еще влияет на резерв, кроме возраста?
Возраст – основной, но не единственный фактор. На запас яйцеклеток могут повлиять:
- Генетика: если у матери менопауза наступила раньше 45 лет, кризис фертильности у дочери может начаться раньше 35.
- Перенесенные заболевания и вмешательства: воспалительные процессы, операции на яичниках, химиотерапия.
- Внешние факторы: вредные условия труда, тяжелые хронические болезни.
Существует ли «омоложение» яичников?
«Повлиять на процессы старения в яичниках невозможно, – констатирует Ольга Братчикова. – Методов, позволяющих увеличить уровень АМГ или сохранить резерв, на данный момент нет».
Однако это не значит, что ничего нельзя сделать. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек положительно влияют на общее и репродуктивное здоровье, создавая наилучшие условия для работы организма.
Кризис фертильности после 35 – это биологическая реальность, связанная с естественным снижением количества и качества яйцеклеток. Понимание этого процесса и своевременная оценка овариального резерва (например, с помощью анализа на АМГ) помогают принимать более взвешенные решения в планировании беременности.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
