Когда говорят о злокачественных опухолях яичников, то обычно имеют в виду эпителиальный рак, который, как следует из его названия, развивается из эпителиальных клеток яичников и маточных труб. Действительно, это самый распространенный тип злокачественных новообразований женских половых желез: на него приходится 85–90% всех случаев.
Но ведь остается еще 10–15% других типов опухолей, и они нет-нет, да и тоже периодически встречаются в нашей практике.
Например, иногда к нам, онкологам, попадают на прием женщины с гранулезоклеточными опухолями, которые составляют 5% от всех первичных новообразований яичников. Слово «рак» звучит страшно, но, по крайней мере, пациентам понятно, что это такое. Термин «гранулезоклеточный» дополнительно пугает еще и своей непонятностью.
Давайте поговорим о том, насколько в реальности страшны такие опухоли.
Откуда в яичниках возникают гранулезоклеточные опухоли?
Яйцеклетки в яичниках находятся внутри пузырьков – фолликулов. Там их окружают особые гранулезные клетки. Они питают ооцит, способствуют его нормальному развитию и вырабатывают некоторые гормоны.
Если в гранулезной клетке происходят определенные мутации, то она начинает вести себя нетипично, бесконтрольно размножается, и в итоге ее потомство формирует опухоль.
Так выглядит под микроскопом пузырек (фолликул) в яичнике с яйцеклеткой. Видно, что стенки фолликула выстилают гранулезные клетки – из них и развиваются те самые гранулезоклеточные опухоли.
Эпителиальная и гранулезоклеточная опухоль: какая опаснее?
Эпителиальный рак яичников опасен тем, что встречается часто, длительно протекает бессимптомно, и его трудно обнаружить даже во время ежегодных профилактических осмотров у гинеколога. В итоге диагностировать заболевание на ранней стадии удается только у 20% женщин.
Гранулезоклеточные опухоли менее агрессивны и протекают более вяло. В итоге их чаще удается своевременно выявить и провести эффективное лечение. Они достаточно рано вызывают некоторые симптомы: важно, чтобы женщина вовремя обратила на них внимание и посетила врача.
С какими симптомами нужно срочно обратиться к врачу?
Нужно сразу обратиться к гинекологу, если появились такие симптомы, как:
- вздутие, увеличение живота;
- аномальные маточные кровотечения: слишком сильные месячные, выделения крови в промежутках между ними;
- кровотечения в постменопаузе;
- нерегулярный менструальный цикл;
- аменорея – отсутствие месячных;
- болезненность, повышенная чувствительность молочных желез.
Эти симптомы далеко не всегда бывают вызваны онкологическим заболеванием. Но риск есть всегда, поэтому провериться обязательно нужно. Если гинеколог обнаружит признаки злокачественного процесса, он направит к онкологу.
Как проводят лечение, и насколько оно эффективно?
В 90% случаев на момент диагностики гранулезоклеточная опухоль оказывается ограничена яичником: она не успела ни вторгнуться в соседние органы, ни метастазировать. В таком случае ее можно полностью удалить.
Объем операции зависит от многих факторов. Если женщина больше не планирует иметь детей или находится в постменопаузе, то хирург может предложить наиболее радикальное вмешательство, вплоть до удаления обоих яичников и матки.
При необходимости операцию дополняют химиотерапией, гормональной терапией или лучевой терапией.
Если лечение проведено на ранней стадии, то прогноз пятилетней выживаемости очень хороший и составляет 96%. Если опухоль успела распространиться за пределы яичников – 88%. А если появились отдаленные метастазы – 75%. Для сравнения, соответствующие показатели при эпителиальном раке составляют 92, 71 и 32%.
Главная опасность гранулезоклеточных опухолей в том, что они могут рецидивировать спустя много лет после лечения. Поэтому нужно постоянно наблюдаться у врача.
На этот раз вопрос к читателям будет такой: Какие необычные названия злокачественных опухолей вам приходилось слышать? Возможно, с таким диагнозом приходилось сталкиваться вам или вашим близким? О каких редких типах рака стоит еще рассказать? Пишите в комментариях, и я обязательно подготовлю публикации на эти темы.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp