Никотиновая зависимость. Что, если курилка на работе - триггер?

Пример терапевтического процесса и работы с триггером. Мужчина , 37 лет.

Запрос «хочу бросить курить». Такой запрос часто связан не столько с самим никотином, сколько с устойчивыми психологическими и телесными реакциями. В своей практике мы рассматриваем никотиновую зависимость как систему триггеров, закреплённых в нервной системе, а не как вредную привычку или отсутствие силы воли.

Курение сигарет, вейпов, электронных устройств, систем нагревания табака — всё это формы одной и той же зависимости, в основе которой лежит автоматическая реакция на определённые стимулы.
Один из самых частых триггеров — социально-пространственный: конкретное место, маршрут или группа людей.
На первых сессиях мы с клиентом не ставим цель « бросить курить». Наша задача — исследовать, как именно устроена его зависимость.

В данном случае клиент пришёл с формулировкой:
«Я хочу бросить курить, но каждый раз, когда иду на работу и прохожу мимо курилки, меня как будто тянет туда автоматически».

Мы начинаем с уточнения:
где именно возникает желание ,что его запускает,какие ощущения появляются в теле,какая часть личности «хочет курить»
Постепенно становится понятно: дело не в никотине как таковом, а в устойчивом триггере — курилке как пространстве и социальном сигнале.
Пример работы с триггером (фрагмент сессии)
Психолог:
— Давайте очень подробно посмотрим на момент, когда появляется желание закурить. Вы идёте на работу. Где вы находитесь?

Клиент:
— Я иду по коридору, поворачиваю — и вижу курилку. Там обычно стоят коллеги.

Психолог:
— В какой момент появляется желание? Когда вы уже там или раньше?

Клиент:
— Раньше. Я ещё даже не дошёл, просто вижу вход — и уже тянет.

Психолог:
— Если замедлиться, что появляется первым: мысль, ощущение или импульс?

Клиент:
— Скорее ощущение. Как будто внутри что-то дёргается.

Психолог:
— Где именно в теле вы это чувствуете?

Клиент:
— В груди и немного в руках. Руки как будто сами хотят сигарету.

Психолог:
— Хорошо. Мы сейчас не будем ничего менять. Просто оставайтесь с этим ощущением и наблюдайте за ним.
(Пауза)
Психолог:
— Если представить это желание как часть вас — какая она?

Клиент:
— Она… автоматическая. Как будто я даже не участвую.

Психолог:
— Отличное наблюдение. Это и есть триггерная реакция, а не ваше осознанное решение.

После выявления триггера мы начинаем работу по протоколу ДПДГ (EMDR), направленную на переработку этой автоматической реакции.

Психолог:
— Сейчас представьте, что вы снова идёте по коридору и видите курилку. Оцените по шкале от 0 до 10, насколько сильно желание закурить.

Клиент:
— Примерно 8.

Психолог:
— Хорошо. Сфокусируйтесь на этом образе, ощущении в груди и руках — и сделайте сет движений глаз.
(Проходит серия билатеральной стимуляции)
Психолог:
— Что происходит сейчас?

Клиент:
— Странно… как будто картинка отдаляется. Курилка есть, но она уже не тянет.

Психолог:
— Оцените уровень желания сейчас.

Клиент:
— Наверное, 4.

Психолог:
— Продолжаем.
(Ещё серия)
Клиент:
— Сейчас вообще ощущение, что это просто место. Люди стоят, но мне туда не надо.

Психолог:
— Если снова оценить желание?

Клиент:
— 1. Или даже 0.

Мы не уговариваем клиента не курить,
не запрещаем,
не заменяем сигарету другой привычкой.
Мы перерабатываем связь «курилка → тяга», которая раньше включалась автоматически.

После такой работы клиент может:
проходить мимо курилки спокойно

не чувствовать телесного импульса

не включаться в привычный сценарий

В конце сессии мы проверяем результат:
Психолог:
— Представьте, что завтра вы снова идёте этим же маршрутом. Что происходит?

Клиент:
— Я просто иду дальше. Курилка как будто больше не про меня.

Это ключевой признак успешной работы: желание не подавляется, оно исчезает.

Работа психолога с никотиновой зависимостью — это:
поиск конкретных триггеров

работа с телесными реакциями

переработка автоматических импульсов

восстановление свободы выбора

Метод ДПДГ (EMDR) позволяет делать это быстро, экологично и с высокой эффективностью. Именно поэтому всё больше клиентов, которые говорят «хочу бросить курить», выбирают психологическую работу, а не борьбу с собой.

И важно помнить:
на первой сессии вас никто не заставляет бросать курить.
Мы просто начинаем разбирать, почему и как это происходит — и именно в этом месте появляется настоящая возможность изменений.

Автор: Надежда Фомина
Психолог, КПТ ДПДГ EMDR

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru