Представьте, что вы поставили телефон на зарядку, а он вместо того, чтобы набирать энергию, начинает греться, искрить и плавить проводку. Примерно это происходит с вашим организмом, если у вас ночная гипертензия. Мы привыкли думать, что высокое давление — это проблема стрессового рабочего дня, пробок или ссоры с начальником. Но настоящая опасность, тихий убийца, подкрадывается тогда, когда вы закрываете глаза и проваливаетесь в сон. Самое страшное, что вы можете даже не подозревать, что каждую ночь ваше сердце и сосуды бегут марафон, пока вы видите сны.
Природа придумала нас довольно мудро.
Когда солнце садится и мы переходим в горизонтальное положение, все системы должны замедляться. Это называется красивым словом диппинг. В норме ваше давление ночью должно падать на десять или даже двадцать процентов по сравнению с дневным. Это время, когда сосуды расслабляются, почки отдыхают, а сердце работает в эконом-режиме. Но если этого не происходит, или, что еще хуже, давление ночью становится выше дневного, врачи называют это нон-диппинг. Звучит безобидно, но на деле это означает, что ваш ресурс вырабатывается с удвоенной скоростью. Это прямой путь к инсультам и почечной недостаточности, причем гораздо более короткий, чем при обычном дневном повышении давления.
Почему же механизм ломается? Здесь начинается самое интересное, и часто пациенты ищут одну конкретную причину, хотя их обычно целый клубок. Начнем с того, что многие просто не умеют спать. И я не про удобную подушку. Речь об апноэ. Если ваш партнер жалуется, что вы храпите как трактор, а потом вдруг затихаете и судорожно всхрапываете — это оно. Остановки дыхания. В этот момент мозг паникует: кислорода нет, мы умираем! И он дает команду надпочечникам выбросить ведро адреналина, чтобы вы проснулись и вдохнули. Вы этого пробуждения не помните, но ваше давление подскакивает до небес. Какое тут снижение и отдых? Это ночная война за воздух.
Второй подозреваемый в этом деле — почки. Я всегда говорю, что почки — это серые кардиналы нашего давления. Они одержимы балансом соли и воды. Если вы любите навернуть селедочки или соленых огурцов на ночь, а почки уже не справляются с нагрузкой, они включают аварийный режим. Им нужно выдавить лишнюю соль из организма любой ценой. А как это сделать, если фильтрация барахлит? Правильно, поднять давление в системе. Это называется прессорный натрийурез. Грубо говоря, почки специально повышают ваше давление, чтобы просто пописать. Поэтому, если вы бегаете в туалет по ночам — это не всегда «просто водички попил», это может быть крик о помощи от вашей выделительной системы.
И, конечно, сами сосуды. С возрастом или из-за неправильного образа жизни они превращаются из эластичных шлангов в жесткие ржавые трубы. Атеросклероз, кальциноз, повышенный тонус — все это не дает артериям расслабиться. Даже если мозг дает команду «отбой», сосуды физически не могут расшириться и сбросить давление. Добавьте сюда хронический стресс, когда кортизол гуляет по крови круглосуточно, и вы получите систему, которая заклинила в положении «газ в пол».
Люди часто спрашивают меня: так кто виноват, почки или сосуды? Это неправильная постановка вопроса. Это не дуэль, это преступный сговор. Плохо работающие почки портят сосуды высоким давлением. Жесткие сосуды ухудшают кровоснабжение почек, заставляя их паниковать и повышать давление еще сильнее. Это замкнутый круг, где один фактор подстегивает другой. Пытаться лечить что-то одно, игнорируя картину целиком — занятие бессмысленное и неблагодарное.
Как понять, что вы в зоне риска, не ложась в стационар?
Есть простой домашний способ, который, конечно, не заменит полноценного обследования, но даст пищу для размышлений. В течение недели измеряйте давление дважды: утром, сразу после пробуждения, и вечером, перед самым сном. Записывайте цифры. Если вы видите, что вечерние показатели стабильно выше утренних, или если разницы между ними практически нет — это тревожный звоночек. В норме к вечеру вы должны быть спокойнее, а давление — ниже. Если же к ночи вы «закипаете», значит, механизмы регуляции сбиты.
Также обратите внимание на косвенные признаки. Просыпаетесь с тяжелой головой, будто и не спали? Лицо отекло? Ночная потливость? Встаете в туалет чаще одного раза? Все это части одного пазла. Ваш организм не отдыхает. Он работает на износ в то время, когда должен восстанавливаться.
Конечно, домашний тонометр — это лишь первый шаг. Золотой стандарт диагностики — это суточное мониторирование, когда прибор висит на вас 24 часа и бесстрастно фиксирует все скачки, пока вы спите. Но начать нужно с осознания проблемы. Перестаньте искать волшебную таблетку и посмотрите правде в глаза: что вы едите вечером, как вы спите и в каком состоянии ваши сосуды. Ночная гипертензия — это не приговор, но это серьезное предупреждение от вашего тела. И лучше его услышать сейчас, пока оно шепчет, а не когда начнет кричать.
Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию, диагностикой или планом лечения. Все решения касательно вашего здоровья должны приниматься исключительно после консультации с вашим лечащим врачом.