Как мы уже знаем кожные заболевания могут быть тесно связаны с эмоциями, стрессом и даже бессознательными страхами. К сожалению, когда традиционные методы лечения не дают быстрого результата, многие разочаровываются и бросают терапию.
Но важно понимать: если кожа не реагирует сразу, это не значит, что подход не работает. Возможно, вы столкнулись с сопротивлением — бессознательным механизмом, который удерживает симптом, потому что он для чего-то нужен.
Кожные симптомы часто связаны не только с физиологией, но и с психологическими процессами и когда лечение затягивается или прогресс кажется незаметным, это может быть не провалом, а сопротивлением — бессознательным способом «удержать» симптом. Так тело и психика защищаются от изменений, даже если сознательно вы хотите выздороветь.
Сопротивление — не враг, а подсказка
Когда кажется, что лечение «не помогает», это не всегда провал. Иногда симптом сопротивляется, потому что выполняет какую-то скрытую психологическую функцию/роль. Например, защищает от болезненных эмоций, от старых травм или символизирует внутренний конфликт.
Вместо того чтобы злиться на себя, стоит задуматься:
- Что пытается сохранить мой организм?
- Какую выгоду получает моя психика от этой болезни?
Осознание этого механизма — первый шаг к реальным изменениям.
Работает ли психотерапия?
Ответить на вопрос «Работает ли?» бывает сложно, потому что индивидуальные реакции на терапию сильно различаются.
Я заметил, что большинство пациентов с кожными проблемами видят хотя бы некоторые результаты через 6–12 еженедельных сеансов, но диапазон огромен и разнится.
Какие ожидания реалистичны?
Как правило (хотя исключений много), чем дольше у вас была проблема, тем больше времени потребуется, чтобы от неё избавиться.
Вы сами являетесь ещё одним важным и ключевым фактором.
Молодые люди обычно находятся в более активном состоянии изменений и формирования, чем старшие, что даёт им преимущество в переменах.
Когда кожные симптомы связаны с периодом потрясений — например, подростковым возрастом или разводом, — они часто быстро улучшаются.
Если же ваш симптом — это постоянное раздражение в и так вполне удовлетворительной жизни, прогресс, скорее всего, будет медленнее, чем у человека, чья жизнь полна страданий и хаоса, который чувствует, что с ним всё кончено и нужно что-то менять.
Парадоксально, но порой складывается впечатление, что лучшие результаты показывают пациенты/клиенты, у которых традиционная дерматология дала особенно плохие результаты и которые готовы попробовать что-то совершенно иное.
Прогресс бывает разным
Улучшение не всегда выглядит как полное исчезновение сыпи или зуда. Оно может проявляться по-разному:
- Физически — симптомы становятся слабее, реже или локализуются на меньшем участке.
Само заболевание может улучшиться тем или иным способом: сыпь исчезает, приступы становятся короче и реже; обострения продолжаются, но на меньших участках.
- Эмоционально — меньше стыда, раздражения или страха из-за болезни.
Симптом может остаться прежним, но страдать вы будете меньше: зуд, жжение или боль уже не такие мучительные, как раньше, они больше не управляют вашей жизнью.
Возможно, снизится эмоциональное воздействие: меньше стыда, страха, отвращения или ощущения, что ваша жизнь и тело вышли из-под контроля.
Такое нематериальное улучшение — такой же верный и значимый прогресс, как и уменьшение количества гнойничков.
- Психологически — вы почувствуете, что контролируете ситуацию, даже если симптомы ещё есть.
Если кажется, что ничего не меняется, спросите близких: возможно, они заметили перемены, которых вы не видите.
Почему кожа «не отпускает»? Примеры удерживания
Некоторые симптомы уходят дольше, и это нормально. Например:
- Хронические проблемы (с детства) требуют больше времени, чем недавние.
- Высыпания на груди, животе, спине часто держатся дольше, чем на руках или ногах — возможно, из-за их близости к «эмоциональному центру» тела.
Но есть и другая причина: бессознательное удерживание.
Часто удерживание служит той же эмоциональной задаче, которая придаёт симптому его силу.
Например, мужчина с экземой через расчесывание отстаивал свою независимость от контролирующей матери.
Как понять, что вы «держитесь» за болезнь? Признаки сопротивления
Сопротивление может выглядеть по-разному:
- Пропуск заданий/упражнений («нет времени», «забыл», «не могу сосредоточиться»).
Вы можете подходить к диагностическим или лечебным упражнениям жёстко, концентрируясь на них в определённое время дня, но полностью забывая о них в остальное время. Как будто вы инкапсулируете усилия, чтобы они не проникали во всю вашу жизнь.
- Эмоциональная блокировка — во время терапии вы чувствуете пустоту или, наоборот, неуместный смех/слёзы.
Либо вы не испытываете эмоций, когда появляется важная информация, либо эмоции неуместны: вы хихикаете, думая о чём-то грустном, или у вас слезятся глаза, когда вспоминаете что-то радостное.
- Физические зажимы — напряжение в теле, сонливость, повторяющиеся движения (постукивание пальцами, подёргивание ногой).
Поза — это подсказка. Во время упражнений вы может быть сжимаетесь в жёсткой, напряжённой позе; сжимаете кулаки, напрягаете мышцы шеи, поджимаете ноги; или совершаете повторяющиеся движения: подпрыгиваете на стуле, киваете головой, постукиваете пальцами.
Вы часто можете чувствовать сонливость и даже засыпать во время упражнений.
- Самообесценивание — «Это работает у других, но не у меня».
- Есть заметные пробелы и упущения.
Вы вспоминаете многое об отце и сёстрах, но ничего о матери или конкретном брате.
Ничего, связанного с гневом или сексуальностью, не всплывает.
- Веселье и энтузиазм, хотя обычно достойны похвалы, могут указывать на удерживание.
Если вы рассказываете всем о потрясающей книге, которую читаете, и захватывающих открытиях о себе, остановитесь и подумайте: многое из того, о чём просится в терапии — сложно и болезненно. Почему это не охладило ваш энтузиазм — хотя бы немного?
Часто за этим (за сопротивлением) может стоять страх:
- Перед изменениями (а что, если станет хуже? лучше?).
- Перед чувствами, которые могут вырваться наружу (гнев, вина, обида).
- Перед потерей контроля (болезнь — часть вашей идентичности). Ваш стиль удерживания может указывать на лежащие в его основе эмоциональные потребности или страхи.
Что делать в случае сопротивления?
- Признать сопротивление — не винить себя, а понять его причину.
Исследование корней удерживания может дать ту же внутреннюю информацию, что и сны, фантазии и другие диагностические упражнения.
- Исследовать страх — спросить себя:
Что самое страшное случится, если я выздоровею?
Постарайтесь разобраться с тем, что внутри вас ограничивает способность меняться и сталкиваться с эмоциями.
Вы свернули, когда результаты стали слишком хорошими? Чувствовали ли вы растущий страх и тревогу, когда начали появляться результаты? Какие страхи всплыли?
- Менять фокус — не только на исчезновение симптома, но и на улучшение качества жизни.
В заключение
Если лечение/психотерапия «не работает», возможно, вы наткнулись на важный внутренний барьер.
Вместо борьбы предлагаю вам попробовать диалог: спросите себя, зачем вам этот симптом и чего вы боитесь, отпуская его.
Осознание своего удерживания может открыть дверь к самопознанию: если вы сможете разобраться с чувствами, от которых защищаетесь, это серьёзно подстегнёт ваши усилия.
Важная идея, которая постоянно повторяется: мы часто попадаем в беду — включая проблемы с кожей — повторяя события и отношения далёкого прошлого. Иногда осознание этого — уже половина пути к выздоровлению.
Работа с кожей, которая «цепляется» за проблемы, — это глубокий процесс исследования того, как ваша история, мысли и эмоции живут в вашем теле.
Как психолог, работающий в рамках Терапии принятия и ответственности (ACT), я помогу вам не бороться с симптомами, а понять их скрытые смыслы, развить психологическую гибкость и научиться действовать в соответствии со своими ценностями, даже если дискомфорт пока присутствует.
Чтобы вы не проходили этот путь в одиночку, я запускаю терапевтическую группу «ТЫ НЕ ОДИН». В безопасном и поддерживающем пространстве группы вы сможете делиться опытом, находить опору в истории других и вместе учиться выстраивать новые, более бережные отношения со своим телом.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, Супервизор.
Основатель проекта «Терапия принятия кожи»
*Помогающие мини-практики по работе с психосоматикой кожи в моей группе ВК
**Индивидуальная поддержка. Для записи на консультацию, пишите мне в Telegram или ВК.
Пишите и присоединяйтесь — будем исследовать Ваши вопросы бережно и без стереотипов