Сухость во рту (ксеростомию) отмечают 15–30% людей, принимающих антигистаминные препараты. Эти препараты облегчают симптомы аллергии, часто требуют длительного приема, поэтому многие побочные эффекты становятся постоянными спутниками человека. Причем чувство сухости во рту появляется уже через 30–60 минут после приема лекарства этой группы, однако сталкиваются с ним не все. Почему?🤔
В статье подробно разберем, у кого чаще «сушит во рту» при приеме антигистаминных средств, есть ли в этой группе препараты, для которых данный побочный эффект нетипичен, и что делать, если он уже возник.
Почему антигистаминные препараты вызывают сухость во рту?
Начнем с того, что обеспечивает влажность в полости рта, – со слюны. Она вырабатывается слюнными железами, когда те получают импульсы от нервной системы. Эти сигналы воспринимаются специальными рецепторами, которые дают железам команду действовать. Антигистаминные препараты действуют на H1-рецепторы, которые реагируют на гистамин – это вещество отвечает за развитие симптомов аллергии. Чтобы не дать ему проявить свои эффекты, препараты первыми блокируют чувствительные к нему рецепторы. Аллергическая реакция прерывается, но одновременно перестают работать другие процессы, например выработка слюны, – в этом причина сухости во рту. Этот побочный эффект не связан с действием гистамина напрямую. Дело в том, что антигистаминные препараты дополнительно блокируют М-холинорецепторы – нервные окончания, через которые слюнные железы получают сигналы для выработки слюны.
Какие антигистаминные чаще всего сушат рот
Группа антигистаминных препаратов делится на несколько поколений. Препараты первого поколения действуют на гистаминные рецепторы во многих органах, в том числе в центральной нервной системе. При приеме этой группы часто ощущается сонливость, а постоянная сухость во рту связана с воздействием не только на антигистаминные рецепторы, но и на М-холинорецепторы.
У пожилых людей проблема выражена сильнее, потому что у них и так мало слюны – это естественный процесс. Все органы с возрастом работают медленнее. К тому же пожилые часто принимают другие лекарства, например мочегонные или для снижения высокого давления, страдают от сахарного диабета, который тоже проявляется сухостью во рту.
Средства нового поколения – второго или третьего, действуют более избирательно и блокируют только гистаминовые рецепторы, поэтому сухость во рту возникает реже.
Чем опасна постоянная сухость во рту⚠️
У людей с ксеростомией повышен риск развития кариеса и грибковых инфекций, потому что без достаточного количества слюны бактерии размножаются активнее, особенно ночью.
В организме человека слюна выполняет несколько важных функций:
- очищает полость рта от остатков пищи и бактерий;
- нейтрализует кислоты, поддерживает оптимальный pH-баланс;
- восстанавливает зубную эмаль, являясь источником полезных минералов;
- подавляет рост болезнетворных микроорганизмов.
Постоянная сухость во рту вызывает жжение, трещины и неприятный запах изо рта из-за роста бактерий на языке. Пища кажется менее вкусной, появляется металлический привкус. Сухую пищу – хлеб, печенье – становится трудно есть, она буквально прилипает к небу. В тяжелых случаях затрудняется глотание и речь.
Как уменьшить сухость во рту
Важно выяснить, почему сохнет во рту, – иногда это может быть связано не только с лекарствами. Сочетание жажды и частого мочеиспускания может указывать на сахарный диабет. Длительная сухость (более месяца) может привести к повреждению слизистой и повысить риск язв и грибковых инфекций.
Убрать сухость во рту на фоне приема антигистаминных не всегда возможно, но ее выраженность можно уменьшить. Для этого:
- 💧Пейте воду регулярно – по 150–200 мл каждые 1–2 часа маленькими глотками. Держите бутылку на рабочем столе и у кровати. Полощите рот водой перед сном и после пробуждения – ночью сухость усиливается.
- Используйте жевательные резинки без сахара с ксилитом – это стимулирует работу слюнных желез. Жуйте их 10–15 минут после еды, но избегайте сильно мятных, они могут дополнительно «сушить». Альтернатива – леденцы без сахара.
- Поговорите с врачом о препаратах «искусственной слюны» и увлажняющих гелях с гиалуроновой кислотой – они создают защитную пленку, которая препятствует высыханию слизистой.
- Соблюдайте гигиену полости рта – чистите зубы мягкой щеткой минимум дважды в день и используйте ополаскиватели без спирта. Избегайте средств с лаурилсульфатом натрия. Посещайте стоматолога каждые полгода.
- Увлажняйте воздух в помещении 🌬️ – поддерживайте влажность в пределах 40–60%, особенно в спальне. Проверить влажность можно гигрометром.
- Избегайте острой, соленой и кислой пищи 🌶️ – она раздражает слизистую. Ешьте супы, йогурты, продукты с высоким содержанием воды. Дышите носом – это сохраняет влагу.
При соблюдении рекомендаций улучшение наступает в среднем за 10–14 дней. Если изменения в образе жизни не помогают, обсудите с врачом дальнейшие действия.
Когда стоит заменить антигистаминный препарат
Если сухость во рту вызывает боль, нарушение речи или глотания, вы часто просыпаетесь ночью от жажды, замечаете трещины в уголках рта, изменение цвета языка, язвочки во рту, обратитесь к специалисту. Иногда дело не в лекарстве – просто оно провоцирует уже имеющуюся проблему. Например, это может быть симптомом какого-либо хронического заболевания.
Врач может заменить препарат первого поколения на более современный или скорректировать дозу. Самостоятельно прекращать лечение нельзя ⛔️ – это может спровоцировать обострение аллергии. Переход должен осуществляться постепенно, обычно он занимает несколько дней, у многих препараты нового поколения сухость во рту не вызывают. Но бывает, что улучшение наступает не сразу: слюнным железам нужно время для восстановления.
В отдельных случаях врач назначает препараты, стимулирующие слюноотделение. Эффект начинается через 1–2 часа, но возможны побочные эффекты: потливость, учащенное мочеиспускание.
Частые вопросы
Можно ли полностью предотвратить сухость во рту при приеме антигистаминных?
Да. Современные препараты реже влияют на слюноотделение, а поддержание водного баланса и уход за слизистой значительно уменьшают симптомы.
Насколько опасна сухость для общего здоровья?
Сухость во рту повышает риск инфекций, воспалений в полости рта. Иногда проблема не ограничивается этим и может провоцировать болезни внутренних органов. Для оценки ситуации необходима консультация врача.
Можно ли совмещать антигистаминные с другими препаратами, если есть сухость во рту?
Совмещение антигистаминных с некоторыми лекарствами, например антидепрессантами, снотворными или мочегонными, может усиливать сухость. Поэтому при назначении новых средств важно сообщать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Это позволит подобрать комбинацию лекарств и снизить риск усиления сухости.
Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.👍
А вы сталкивались с сухостью во рту при приеме противоаллергических препаратов? Как справлялись с неприятным симптомом? Делитесь опытом в комментариях! ⬇️
#антигистаминные #аллергия #сухостьворту #здоровье #полезныесоветы #медицина #аллергикам
Список источников
- Shimizu T, Taira N. Pharmacological analysis of salivary and blood flow responses to histamine of the submandibular gland of the dog. Br J Pharmacol. DOI: 10.1111/j.1476-5381.1980.tb10857.x.
- Что важно знать об антигистаминных препаратах? Автономная некоммерческая организация «Центр стратегических инициатив ФМБА».
- Xerostomia (Dry Mouth). American Dental Association (ADA).
- Vissink A, Spijkervet FK, Van Nieuw Amerongen A. Aging and saliva: a review of the literature. Spec Care Dentist. DOI: 10.1111/j.1754-4505.1996.tb00842.x. Antihistamines. Australian Government Department of Health and Aged Care.
- Qian T, Li S, Chen Q, Zhang D, Song Z, Hao F. Efficacy and safety of ebastine dose escalation in chronic urticaria: A prospective study. Dermatol Ther. DOI: 10.1111/dth.15386.
- Villa A, Connell CL, Abati S. Diagnosis and management of xerostomia and hyposalivation. Ther Clin Risk Manag. DOI: 10.2147/TCRM.S76282.
- Is your mouth always dry? The Journal of the American Dental Association (JADA).
Theunissen, Maurice Rideaux-Seferina, Shanly Magdelijns, Fabienne J.Janssen, Daisy J.A.van den Beuken-van Everdingen, Marieke H.J. et al. Local Oral Pilocarpine Drops for Relieving Xerostomia (Dry Mouth) in the Elderly: A Pilot Study. Journal of the American Medical Directors Association