Найти в Дзене
Ваш врач и диетолог

Холестерин после 60: почему диета не всегда работает

Вы смотрите на бланк с результатами анализов, и глазам своим не верите. Последние полгода ваша жизнь напоминала аскезу монаха-отшельника: никакой жареной картошки, масло под запретом, яйца — враг народа, а на столе только унылая куриная грудка и бесконечная зелень. Вы честно отработали эту диетическую повинность, ожидая увидеть цифры, как у космонавта. А там — ничего. Или того хуже: холестерин вырос. Первая реакция — шок. Вторая — злость на врача, на лабораторию, на весь этот мир. Как так вышло, что вы, сцепив зубы, жевали траву, а ваш сосед Петрович, который закусывает салом и дымит как паровоз, имеет показатели лучше ваших? Давайте начистоту: нас годами кормили сказками о том, что еда — это главный рычаг управления здоровьем, но когда вам стукнуло шестьдесят, правила игры резко изменились, а вам просто забыли об этом сказать. Главная ошибка, которую мы совершаем, пытаясь «починить» себя одной лишь едой, кроется в непонимании того, как работает наш внутренний химический завод. Мы прив

Вы смотрите на бланк с результатами анализов, и глазам своим не верите. Последние полгода ваша жизнь напоминала аскезу монаха-отшельника: никакой жареной картошки, масло под запретом, яйца — враг народа, а на столе только унылая куриная грудка и бесконечная зелень. Вы честно отработали эту диетическую повинность, ожидая увидеть цифры, как у космонавта. А там — ничего. Или того хуже: холестерин вырос. Первая реакция — шок. Вторая — злость на врача, на лабораторию, на весь этот мир. Как так вышло, что вы, сцепив зубы, жевали траву, а ваш сосед Петрович, который закусывает салом и дымит как паровоз, имеет показатели лучше ваших? Давайте начистоту: нас годами кормили сказками о том, что еда — это главный рычаг управления здоровьем, но когда вам стукнуло шестьдесят, правила игры резко изменились, а вам просто забыли об этом сказать.

Главная ошибка, которую мы совершаем, пытаясь «починить» себя одной лишь едой, кроется в непонимании того, как работает наш внутренний химический завод. Мы привыкли думать, что организм — это такая пустая банка: что в нее положишь, то там и будет. Положил жир — получил жир в сосудах. Не положил — сосуды чистые. Звучит логично, но, к сожалению, биология плевать хотела на нашу логику. Правда в том, что львиную долю холестерина, который сейчас течет по вашим венам, вы не съели. Его произвела ваша собственная печень. Это мощнейшая фабрика, работающая 24 на 7, и у нее свои планы на производство.

Представьте себе абсурдность ситуации. Вы урезаете жиры в рационе, морите себя голодом, а печень воспринимает это как сигнал бедствия. Ага, думает она, поступления снаружи прекратились, запасы под угрозой, надо срочно наращивать собственные мощности. И она начинает синтезировать холестерин с удвоенной силой, потому что для организма это жизненно важный строительный материал, а не яд, как нам пытаются внушить в глянцевых журналах. В итоге, даже самая жесткая, самая спартанская диета способна снизить уровень холестерина от силы на десять, ну, может, пятнадцать процентов. Это потолок. Статистическая погрешность, если ваши показатели зашкаливают. Вы бьетесь головой о стену, пытаясь диетой решить проблему, корень которой лежит глубоко в вашей биохимии.

И вот тут на сцену выходит возраст. Шестьдесят лет — это не просто цифра в паспорте, это тот рубеж, когда метаболизм перестает прощать ошибки и начинает лениться. В молодости ваши клетки печени бодро захватывали «плохой» холестерин из крови и утилизировали его. Сейчас эти рецепторы работают как старые вахтеры: они устали, они пропускают нарушителей, они просто не справляются с потоком. Снижается выработка желчных кислот, меняется микрофлора в кишечнике — весь этот сложный механизм утилизации дает сбои. Это естественный процесс износа, такой же, как седина или морщины, и никакая брокколи не заставит ваши клетки работать так, как они работали в двадцать пять. Более того, есть любопытные данные, от которых у многих диетологов дергается глаз: в преклонном возрасте высокий холестерин иногда парадоксальным образом связан с лучшей выживаемостью, но это тема для отдельного жаркого спора.

-2

А еще есть то, что вы получили в наследство от родителей, и это не бабушкин сервиз.

Генетика. Это тот самый серый кардинал, который смеется над вашими попытками сидеть на гречке. Если у вас семейная предрасположенность к высокому синтезу холестерина, то вы можете хоть святым духом питаться — цифры все равно будут высокими. Это поломка на программном уровне, сбой в коде. Печень просто штампует липопротеиды низкой плотности, потому что так записано в вашей ДНК. Пытаться исправить генетическую программу отказом от сливочного масла — это все равно что пытаться остановить дождь, открыв зонтик: вы, конечно, меньше промокнете, но дождь от этого не кончится.

Не будем забывать и о контексте вашей жизни.

Мы почему-то зациклились на тарелке, игнорируя то, что происходит вокруг нее. А вокруг — полный набор «радостей» зрелого возраста. Щитовидная железа, которая уже не тянет нагрузку и тормозит обмен веществ. Сахар, который скачет. Почки, печень, хроническое воспаление, которое тлеет в организме годами, как торфяной пожар. Вы можете идеально питаться, но если у вас гипотиреоз или диабет, липидный профиль будет ужасным. А образ жизни? Если вы сидите в кресле, нервничаете из-за новостей и плохо спите, уровень стрессовых гормонов сделает с вашими сосудами то, что не сделает ни один кусок свинины. Малоподвижность — вот настоящий убийца, а не яйцо на завтрак.

Я часто вижу людей, которые до последнего сопротивляются здравому смыслу. Они готовы пить литры льняного масла, заваривать какие-то корешки, искать волшебные БАДы, лишь бы не признавать очевидное: диета не справляется. Это не поражение, это просто факт. Диета — это прекрасно, это база, это фундамент. Средиземноморский стиль питания действительно снижает риски и помогает чувствовать себя лучше. Но это не панацея. Это лишь один инструмент в огромном ящике, и часто — не самый мощный.

Иногда нужно набраться смелости и признать: да, мне нужна помощь медицины. Многие шарахаются от статинов и других препаратов, начитавшись страшилок в интернете. Но когда ваш внутренний завод сошел с ума и гонит брак в промышленных масштабах, вы не остановите его уговорами и салатиком. Современная фармакология умеет точечно блокировать этот избыточный синтез, делая то, что не под силу ни одной диете мира. Это не значит, что нужно накупить таблеток и бежать в фастфуд. Это значит, что подход должен быть умным, комплексным и без фанатизма.

Перестаньте винить себя за каждый съеденный кусок сыра. Перестаньте искать священный Грааль в отделе здорового питания. Ваше здоровье после шестидесяти — это сложнейшая мозаика, где еда — лишь один маленький фрагмент. Хотите результата? Смотрите шире. Двигайтесь, следите за сахаром и давлением, бросайте курить, если еще не бросили, и найдите толкового врача, который будет лечить вас, а не ваши анализы. Не боритесь с ветряными мельницами, пытаясь переиграть собственную печень. Договоритесь с ней.

Данный текст носит исключительно ознакомительный характер и является личным мнением автора. Информация не является медицинской рекомендацией, диагнозом или планом лечения. Любые решения, касающиеся вашего здоровья, приема медикаментов или изменения рациона, необходимо принимать только после консультации с вашим лечащим врачом.