Ошибки при приеме антикоагулянтов
Антикоагулянты назначают не потому, что “сердце скачет”, а потому что при определённом риске нужно предотвращать тромбоз. Я обещал разобрать несколько типичных ошибок при приеме антикоагулянтов.
Ошибка №1. Я боюсь кровотечений, поэтому отменяю сам или делаю перерывы
Как это выглядит:
«Появился синяк, то это значит кровь слишком жидкая».
«Пошла кровь из носа! Всё, я прекращаю».
«У меня гастрит/эрозии желудка. Опасно, лучше не пить».
«Стоматолог/анализы/поездка — на всякий случай отменю на несколько дней».Почему это очень узнаваемо и почему опасно:
Страх кровотечения понятен. Но ключевая ошибка: самостоятельная отмена без оценки баланса риск/польза. Современные рекомендации подчёркивают: антикоагуляция при показаниях — один из самых эффективных способов профилактики инсульта при ФП, а вопросы кровотечений решаются через:
✔️ корректировку факторов риска кровотечения (давление, алкоголь, лекарства, комбинации с антиагрегантами, защита ЖКТ по показаниям),
✔️подбор препарата/дозы по критериям,
Самая частая “ошибка мышления”: пациент сравнивает: «синяк/носовое кровотечение» (то, что он видит), с «инсультом» (то, что кажется далёким). И выбирает отмену. Потому что “страшно сейчас”.
📎Как правильно: необходимо разделять малые кровоточивости (синяки, лёгкие носовые, кровоточивость дёсен), тогда отмена не требуется! И красные флаги (чёрный стул, кровь в моче, рвота “кофейной гущей”, внезапная слабость/головокружение и т.д.). При красных флагах нужна срочная оценка ситуации врачом.
Узнаете себе и свои мысли? Поделитесь в комментариях.
