Вы измерили давление — цифры на тонометре вас насторожили. Верхнее (систолическое) вроде бы в норме, а вот нижнее (диастолическое) стабильно выше 90 мм рт. ст. Или даже подбирается к 100. Вы чувствуете тяжесть в голове, учащённое сердцебиение, раздражительность… Но почему именно «нижнее» давление скачет? И главное — что с этим делать?
Диастолическое давление — это показатель, отражающий давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце расслаблено между ударами. Именно оно показывает, насколько эластичны ваши артерии и как эффективно работает периферическая сосудистая система. Если диастолическое давление повышено, это сигнал: где-то в организме возник дисбаланс.
В этой статье мы поговорим простым языком о том, почему повышается диастолическое давление, какие обследования помогут найти причину и какие методы лечения действительно работают — без лишней паники и мифов.
Что такое диастолическое давление и почему оно важно?
Артериальное давление состоит из двух цифр: верхней (систолической) и нижней (диастолической). Систолическое — это максимальное давление, которое возникает, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии. Диастолическое — минимальное давление, фиксируемое в момент, когда сердце отдыхает перед следующим ударом.
Норма диастолического давления — до 80 мм рт. ст. Значения от 80 до 89 считаются повышенными, но ещё не гипертонией. Если же цифра регулярно превышает 90 — это уже признак артериальной гипертензии, даже если систолическое давление в пределах нормы. Такое состояние называют изолированной диастолической гипертензией.
Почему это опасно? Потому что высокое диастолическое давление — один из ключевых факторов риска инсульта, инфаркта, хронической болезни почек и других серьёзных состояний. Оно указывает на то, что сосуды теряют эластичность, сопротивление кровотоку растёт, а сердцу приходится работать с перегрузкой.
Основные причины повышения диастолического давления
Повышенное «нижнее» давление редко возникает само по себе. Чаще всего оно связано с внутренними процессами, которые нарушают баланс в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем. Вот наиболее частые причины:
1. Почки — главный регулятор давления
Почки играют центральную роль в контроле артериального давления. Они регулируют объём жидкости в организме и вырабатывают гормоны, влияющие на тонус сосудов. При заболеваниях почек (например, хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозе) может развиться так называемая почечная гипертензия — и именно диастолическое давление часто страдает в первую очередь.
Симптомы, которые должны насторожить: отёки, особенно по утрам, изменение цвета мочи, боль в пояснице, частое мочеиспускание.
2. Гормональные нарушения
Щитовидная железа, надпочечники, гипофиз — все эти органы участвуют в регуляции давления. Например:
- Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) замедляет метаболизм и может вызывать повышение диастолического давления.
- Гиперальдостеронизм — избыток гормона альдостерона, который задерживает натрий и воду в организме, увеличивая объём крови и давление.
- Феохромоцитома — редкая опухоль надпочечников, вызывающая выброс адреналина и резкие скачки давления.
Если давление плохо поддаётся лечению, врач обязательно исключит эндокринные причины.
3. Нарушения работы нервной системы
Стресс, тревожность, недостаток сна, переутомление — всё это напрямую влияет на тонус сосудов. Симпатическая нервная система активируется, сосуды сужаются, сопротивление растёт — и диастолическое давление повышается.
Особенно часто это наблюдается у молодых людей с так называемой нейроциркуляторной дистонией или вегетососудистой дисфункцией.
4. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
Жировая ткань, особенно в области живота, вырабатывает вещества, провоцирующие воспаление и повышение сосудистого тонуса. Кроме того, при избыточном весе увеличивается объём циркулирующей крови, что тоже нагружает сосуды.
Малоподвижность усугубляет ситуацию: мышцы слабеют, кровоток замедляется, сосуды теряют эластичность.
5. Неправильное питание
Избыток соли — один из главных виновников высокого диастолического давления. Натрий задерживает воду в организме, увеличивая объём крови и давление на стенки сосудов. Также вредны:
- Жирная, жареная, сильно переработанная пища
- Алкоголь (особенно в больших количествах)
- Кофеин (у чувствительных людей)
6. Хронические воспалительные процессы
Недавние исследования показывают: даже скрытые, вялотекущие воспаления (например, при пародонтите, хроническом тонзиллите, артрите) могут способствовать повышению давления. Воспаление запускает каскад реакций, влияющих на сосудистый тонус и функцию эндотелия.
Как понять, что именно у вас повышено диастолическое давление?
Первый шаг — регулярное измерение давления. Делайте это утром и вечером в течение минимум 7 дней, записывая результаты. Измеряйте в спокойной обстановке, сидя, после 5 минут отдыха. Не пейте кофе и не курите за 30 минут до процедуры.
Если диастолическое давление стабильно выше 90 мм рт. ст. — пора обратиться к врачу.
Какие анализы и обследования нужны?
Чтобы найти причину, врач назначит комплексное обследование. Вот основные этапы:
1. Общий и биохимический анализ крови
Позволяют оценить уровень электролитов (натрий, калий), функцию почек (креатинин, мочевина), сахара, холестерина, признаки воспаления (С-реактивный белок).
2. Анализ мочи
Покажет наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов — признаков поражения почек.
3. УЗИ почек и надпочечников
Выявляет анатомические изменения: кисты, опухоли, признаки воспаления.
4. ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография)
Оценивают, не страдает ли сердце от повышенной нагрузки: утолщение стенок левого желудочка — частый признак длительной гипертензии.
5. Гормональные анализы (при подозрении)
ТТГ, свободный Т4, альдостерон, ренин, кортизол — в зависимости от клинической картины.
6. Суточное мониторирование АД (СМАД)
Позволяет увидеть, как давление меняется в течение дня и ночи, выявить «скрытую» гипертензию.
Лечение: что действительно помогает?
Лечение зависит от причины. Но даже если точный диагноз пока не установлен, можно начать с базовых мер — они безопасны и эффективны почти для всех.
1. Снижение потребления соли
Цель — не более 5 г соли в день (примерно чайная ложка без горки). Откажитесь от готовых соусов, колбас, чипсов, консервов. Готовьте сами — так вы контролируете состав.
2. Коррекция веса
Даже снижение массы тела на 5–10% может значительно улучшить давление. Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, цельных злаков, бобовых, рыбы; меньше сахара и насыщенных жиров.
3. Физическая активность
Не обязательно бегать марафоны. Достаточно 30 минут ходьбы в умеренном темпе 5 раз в неделю. Это улучшает эластичность сосудов и снижает сопротивление кровотоку.
4. Сон и стресс-менеджмент
Спите не менее 7–8 часов. Практикуйте дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе, медитацию. Хронический стресс — мощный триггер для повышения давления.
5. Отказ от вредных привычек
Алкоголь и курение напрямую повреждают сосуды. Даже умеренное потребление алкоголя может мешать контролю давления.
6. Медикаментозная терапия (по назначению врача)
Если немедикаментозные меры не помогают, врач может назначить препараты. Чаще всего при изолированной диастолической гипертензии используют:
- Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл) — расширяют сосуды, снижают нагрузку на сердце.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) — мягко снижают давление, хорошо переносятся.
- Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол) — особенно полезны при сопутствующей тахикардии или тревожности.
- Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид) — выводят лишнюю жидкость и натрий.
Важно: не подбирайте таблетки сами. Неправильный выбор может усугубить ситуацию.
Когда стоит особенно насторожиться?
Обратитесь к врачу немедленно, если:
- Диастолическое давление выше 110–120 мм рт. ст.
- Появились сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения, одышка, боль в груди.
- Давление резко подскочило без видимой причины.
Это может быть гипертонический криз — состояние, требующее экстренной помощи.
Мифы о диастолическом давлении
Миф 1: «Если верхнее давление в норме, ничего страшного нет».
Правда: Повышенное диастолическое давление — самостоятельный фактор риска. Его нельзя игнорировать.
Миф 2: «Давление повысилось из-за погоды — само пройдёт».
Правда: Погода может влиять на самочувствие, но стойкое повышение давления — признак внутренней проблемы.
Миф 3: «Таблетки от давления вызывают привыкание».
Правда: Антигипертензивные препараты не вызывают зависимости. Они компенсируют нарушения, которые организм уже не может исправить сам.
Заключение
Высокое диастолическое давление — не приговор, но важный сигнал. Чаще всего за ним стоят обратимые причины: стресс, лишний вес, избыток соли, скрытые заболевания. Главное — не игнорировать этот сигнал, а действовать: измерять давление регулярно, проходить обследования и вносить изменения в образ жизни.
Здоровье сосудов — основа долголетия. И начать заботиться о нём никогда не поздно.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.