Установка стента — это малоинвазивная операция, позволяющая восстановить кровоток в суженном сосуде. Чаще всего стентирование применяют при ишемической болезни сердца (ИБС) для расширения коронарных артерий, инфаркте миокарда (в первые часы), стенокардии, тромбозе установленного ранее стента.
Сам стент — это миниатюрный трубчатый каркас (обычно сетчатый), который устанавливается в просвет сосуда, чтобы расширить суженный участок и поддерживать его открытым, восстанавливая нормальный кровоток.
После этой процедуры важно кардинально изменить образ жизни, чтобы избежать повторного сужения сосуда и снизить риск инфаркта. Вот 7 ключевых правил кардиореабилитации, которым нужно следовать после стентирования.
Принимайте назначенные препараты
После стентирования врач прописывает медикаменты, предотвращающие тромбоз и рост атеросклеротических бляшек:
- Двойная антиагрегантная терапия (ДАПТ): обычно назначается на 6–12 месяцев, затем врач меняет схему или оставляет только один конкретный препарат.
- Статины: назначают для снижения холестерина и стабилизации бляшек, принимать важно тоже строго по назначенной кардиологом схеме.
- Бета-блокаторы и нитраты: выписываются при необходимости.
Важно понимать, что прекращать прием лекарств нельзя без согласования с кардиологом. Даже если вам предстоит какое-то обследование или процедура, предполагающие краткосрочную отмену препаратов, это лучше согласовать с врачом.
Контролируйте артериальное давление и холестерин
- Артериальное давление должно быть не выше 130/80 мм рт. ст.
- ЛПНП («плохой» холестерин) — ниже 1,8 ммоль/л (для людей с факторами риска и после стентирования).
Для этого регулярно измеряйте давление дома, сдавайте анализы на липидный профиль каждые 3–6 месяцев.
Откажитесь от курения и алкоголя
Никотин и алкоголь повышают давление, повреждают сосуды, ускоряют развитие атеросклероза и повышают риск тромбоза стента. От курения придется определённо отказаться, алкоголь иногда может быть допустим в минимальных дозах (заранее обговорите это с врачом). Однако безопасных доз спиртного не существует даже для людей без сердечно-сосудистых проблем: об этом нужно помнить всегда.
Пересмотрите питание
После стентирования лучше всего придерживаться средиземноморской модели питания. Она снижает сердечно-сосудистые риски.
Однако эта система предполагает обилие калорийных жиров: оливковое масло, авокадо, орехи, жирная рыба. С этими позициями в меню стоит быть осторожнее и контролировать их потребление, чтобы вес не увеличился из-за повышенного калоража. Лишняя нагрузка для организма нам ни к чему.
А вот нежирный белок будет очень кстати: курица, индейка, нежирная рыба, бобовые. В качестве углеводов стоит рассматривать цельнозерновые крупы и хлеб, богатые клетчаткой овощи, фрукты умеренными порциями.
Маргарин, фастфуд, промышленную выпечку нужно исключить: важно избегать трансжиров и обилия простых углеводов.
Двигайтесь: но без экстремальных нагрузок
Физическая активность укрепляет сердце и улучшает общее самочувствие, но перегрузки опасны. Отдавайте предпочтение прогулкам, легким кардионагрузкам (плавание, эллипсоид, велотренажер, скандинавская ходьба).
Силовые тренировки с умеренной нагрузкой важны для поддержания мышечного каркаса, однако после стентирования приступить к ним можно будет только после восстановительного периода и с разрешения врача.
Подъём тяжестей, бег на пределе, экстремальные виды спорта лучше оставить.
Избегайте стресса и соблюдайте режим
Стресс повышает давление и провоцирует спазм сосудов. Поэтому важно высыпаться (спите 7–8 часов), практикуйте дыхательные упражнения, йогу, соблюдайте баланс между работой и отдыхом.
После стентирования важно следить за возможными осложнениями. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли следующие симптомы:
- Боль в груди или одышка.
- Слабость или обморок.
- Кровотечение или отёк в области, где был установлен катетер (в первые дни после стентирования).
- Боль или дискомфорт в месте введения катетера.
- Признаки инфекции, изменение температуры или цвета ноги или руки, которые использовались для проведения процедуры.