Я - Дайна, обсуждаем медицинские темы.
По просьбе читательницы, продолжаю рассказывать, на что важно каждому из нас (неспециалисту-гематологу) обращать внимание в общем анализе крови.
Мы уже обсудили, что для понимания, есть ли у вас анемия, самое важные показатели - количество эритроцитов и гемоглобин. Ссылку дам ниже, чтобы не отвлекать. Есть еще показатель MCV, по которому судят о причине анемии - железодефицитная она, или от недостатка витамина В12.
Сегодня обсудим так называемую "белую кровь".
Белая кровь - это светлые клетки, в отличие от эритроцитов, красных от присутствия в них гемоглобина и железа.
Клетки белой крови - обычные клетки с ядром и всеми клеточными нужными структурами. Общее их название - лейкоциты, ниже в анализе их подразделяют на виды: сегментоядерные, или палочкоядерные, как было раньше. Сейчас по новым названиям, их делят на гранулоциты - базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, моноциты и лимфоциты.
Истчник: Яндекс
Что важно для нас:
- Общее количество лейкоцитов. Норма обычно до 10, если существенно выше, то подозревают наличие острого воспалительного процесса в организме. Что такое существенно? Повышение на 10-20, до 100% обычно. Редко бывает выше.
Если же повышение в разы - в 3-10 раз и выше, то возникает подозрение на рак крови, который обычно называют Лейкоз. Увеличение количество лейкоцитов - лейкоцитоз - это всегда повод обратиться к врачу, ведь воспаление всегда нужно лечить! А уж о лейкозах я и не говорю, вас найдут!
Помню, мне было 15 лет, появилась картина отравления - рвота, боль в животе. Думали - инфекция, но после анализа крови увидели количество лейкоцитов 20 тыс., меня сразу взяли на операцию, оказался гнойный аппендицит, хорошо что успели до перитонита. Вот как важен этот анализ!
Среди фракций лейкоцитов - стОит обратить внимание на увеличение количества моноцитов. Оно часто сочетается с болью в горле и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Такая картина ассоциируется с вирусом Эпштейн-Барр. Болезнь называют инфекционный мононуклеоз. У взрослых бывает редко, но у детей довольно часто.
Значение для нас при чтении анализа крови имеет увеличение эозинофилов. Этот показатель увеличивается при попадании в организм паразитарной инфекции - эхинококка, лямблий, аскарид, других глистов. Иногда пишут рост при аллергиях, но чаще всего - это достаточно чувствительный показатель паразитарной инфекции.
Отдельно скажу про лимфоциты. Лимфоциты - это главные клетки иммунитета. Интерпретация их изменений - прерогатива иммунологов. Сами мы этим не занимаемся!
Итог по белой крови:
оцениваем общее количество лейкоцитов, если норма - не переживаем! Детализацией лучше самим не заниматься, то, что я рассказала про эозинофилы и моноциты - повод задуматься, но это все не очень специфично и потребует других исследований.
Воспаление в организме также оценивают по такому показателю, как СОЭ. Это очень старая методика, но она не потеряла своей важности и сегодня. В норме цифра до 20 нас не волнует, это означает, что воспаления сильного нет, либо оно вяло текущее, можно не переживать.
Но вот увеличение до 30 и выше - очень тревожный признак, если вы не беременны в данный момент.
СОЭ возрастает при остром воспалительном процессе, при всех аутоиммунных состояниях - ревматизм. волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и многих других. Также увеличение СОЭ связывают с активностью опухолевого процесса и появлением и рисками метастазов при любом виде рака.
Так что если СОЭ высокое - это повод обязательно пойти к доктору!
И несколько слов про тромбоциты. Опять-таки, детализация полная - задача врача. Нам с вами важно общее количество тромбоцитов.
Если их мало, то есть риск кровотечений.
Если много - есть риск образования тромбов.
Напоминаю. что увеличение на 10-20% - не повод бегать к врачу.
Это может быть нарушение взятия крови, лучше пойти и повторить анализ, или поменять питьевой режим. Вполне возможно, что Вы мало пьете воды, есть обезвоживание и сгущение крови. А вот если тромбоцитов намного выше, плюс есть варикозная болезнь, плюс какая-то боль, пигментация, отеки в ногах, то следует пойти к врачу и разбираться. Важно не пропустить тромбофлебит, так как тромбы опасны в плане осложнений .
Ссылка на статью про эритроциты
Надеюсь, я Вам помогла.
Задавайте вопросы, если что-то непонятно. Отвечу в комментариях.