Автор: Игорь Орлов
Когда разговор заходит о восстановлении после зависимости, почти сразу возникает неловкость. Все понимают, что это важно. Все соглашаются, что без восстановления лечение не работает. Но как только речь заходит о конкретике, разговор начинает расползаться. Потому что восстановление трудно измерить.
Система любит цифры. Количество посещений. Дни трезвости. Часы занятий. Процент охвата. Эти показатели удобны. Их можно свести в таблицу. По ним можно отчитаться. Но проблема в том, что они почти ничего не говорят о том, как человек живет.
Человек может быть трезвым год. Посещать все мероприятия. Не нарушать режим. И при этом оставаться внутренне пустым. Не работать. Не брать ответственность. Бояться любого самостоятельного шага. Формально все хорошо. По сути восстановления нет.
Что система привыкла считать успехом
Исторически успех в помощи зависимым считался просто. Не употребляет значит помогли. Это понятная логика. Она родом из медицины. Есть симптом. Симптом устранен. Значит лечение успешно.
Но восстановление живет в другой плоскости. Оно не сводится к отсутствию вещества. Оно связано с появлением жизни. Работы. Отношений. Способности выдерживать напряжение. Делать выбор. Ошибаться и не разрушаться.
Проблема в том, что все это сложно перевести в быстрые показатели. Это видно только со временем. И именно поэтому система старается держаться за то, что проще посчитать.
Почему формальные показатели подменяют смысл
Когда нет ясного понимания, что именно считать восстановлением, на первый план выходят формальные признаки. Посещаемость. Дисциплина. Внешняя лояльность. Правильные слова.
Человек быстро учится соответствовать ожиданиям. Говорить то, что от него ждут. Делать то, что проверяют. Но это соответствие не равно внутренним изменениям.
Так возникает опасная иллюзия. Снаружи все выглядит благополучно. Внутри человек по прежнему не знает, как жить без внешних рамок. И как только эти рамки ослабевают, система теряет его из виду.
Почему восстановление не любит жесткого контроля
Восстановление всегда связано с риском. С выходом в неопределенность. С пробами и ошибками. С неидеальными решениями. Именно так человек учится жить самостоятельно.
Жесткий контроль плохо совместим с этим процессом. Он может удерживать от срыва какое то время. Но он не формирует внутреннюю опору. Скорее наоборот. Он усиливает зависимость от внешнего давления.
Когда контроль уходит, человек остается один на один с тревогой и пустотой. И тогда вещество снова становится самым быстрым способом справиться.
Почему система снова и снова возвращается к контролю
Потому что контроль проще. Его легко описать. Легко проверить. Легко усилить. Он дает ощущение порядка. Даже если этот порядок не имеет отношения к реальной помощи.
Гораздо сложнее говорить о смысле. О границах допустимого. О том, что именно считается нормальной социальной реабилитацией. Где поддержка. Где давление. Где помощь. Где насилие.
Без этих ориентиров контроль начинает жить своей собственной жизнью. И именно тогда возникают перекосы, которые потом называют эксцессами или частными случаями.
Что на самом деле можно считать признаками восстановления
Восстановление проявляется не в отчетах. Оно проявляется в мелочах. Человек начинает брать на себя ответственность. Появляется работа или попытки ее найти. Он учится выдерживать фрустрацию без немедленного бегства. Постепенно восстанавливаются связи. Возникает ощущение будущего.
Это не происходит ровно. Не происходит быстро. И почти никогда не выглядит красиво. Но именно это и есть живой процесс возвращения к жизни.
Почему об этом так трудно договориться
Потому что восстановление не укладывается в универсальную схему. У каждого свой темп. Свои провалы. Свои опоры. Попытка загнать этот процесс в жесткий стандарт всегда приводит к упрощению и потере смысла.
Но это не значит, что о восстановлении нельзя говорить на общем языке. Это значит, что этот язык должен описывать содержание, а не форму. Смысл, а не управление. Границы помощи, а не только порядок контроля.
О чем будет следующий шаг разговора
У внимательного читателя здесь снова возникает вопрос. Если восстановление нельзя свести к простым показателям, значит ли это, что его вообще невозможно оценивать. И где тогда проходит граница между реальной помощью и ее имитацией.
В следующей статье я попробую разобрать, какими могут быть критерии качества восстановления и почему они должны защищать прежде всего человека, а не систему.
#реабилитация
#зависимость
#восстановление
#помощьзависимым
#психология