Когда нужна точная оценка состояния женской репродуктивной системы, информативным и быстрым методом становится УЗИ малого таза — исследование матки, шейки матки, яичников и придатков, а при необходимости и соседних структур.
Что такое УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза — это ультразвуковая визуализация органов мочеполовой системы у женщин: матки, эндометрия, шейки матки, яичников, придатков и прилегающих анатомических зон. Метод помогает увидеть структуру тканей, размеры, контуры, признаки воспалительных процессов, объёмные образования и особенности кровотока (по показаниям).
Обычно применяются два подхода:
- трансабдоминальное УЗИ малого таза — датчик по животу (важно «акустическое окно», поэтому нужен наполненный мочевой пузырь);
- трансвагинальное УЗИ малого таза — датчик через влагалище, как правило, даёт более детальную картину матки и придатков.
Нередко оба способа комбинируют: так врач получает максимум информации за один визит.
Почему важно выбрать правильный день для УЗИ органов ОМТ
В разные дни цикла меняются толщина эндометрия, размер фолликулов, появление желтого тела, особенности слизистой и даже визуализация мелких изменений. Поэтому вопрос «когда делать УЗИ малого таза» напрямую зависит от цели исследования: профилактика, жалобы, контроль лечения, фолликулометрия, оценка овариального запаса, подготовка к беременности.
Именно поэтому формулировки вроде «на какой день цикла делать УЗИ малого таза» и «день цикла УЗИ малого таза» всегда рассматриваются вместе с клинической задачей и симптомами.
Что проверяю во время процедуры
Во время исследования врач оценивает:
- размеры и положение матки, состояние шейки матки;
- структуру миометрия (признаки миомы/фибромиомы, аденомиоза, эндометриоза);
- толщину и структуру эндометрия (подозрение на полипы, гиперплазию, эндометрит);
- яичники: фолликулярный аппарат, доминантный фолликул, кисты (в том числе фолликулярная киста, другие варианты кисты яичника);
- состояние придатков, признаки аднексита, спаек, врождённых аномалий;
- свободную жидкость в позадиматочном пространстве, венозные изменения (например, варикоз вен малого таза) — по показаниям.
Поводом для исследования часто становятся боли внизу живота, межменструальные кровотечения, патологические выделения, подозрение на воспалительные процессы, контроль на фоне терапии, а также УЗИ при планировании беременности.
УЗИ в первой фазе цикла
Чаще всего для «базового» осмотра выбирают первую фазу цикла — примерно 5–10 день от начала менструации (точнее подсказывает врач). В этот период эндометрий ещё тонкий, поэтому проще заметить небольшие полипы, начальные изменения слизистой, оценить структуру матки и яичников, а также фолликулярный аппарат.
УЗИ во второй фазе цикла
Вторая фаза цикла (после овуляции, часто ориентир 19–23 день при 28-дневном цикле) подходит, когда важно оценить желтое тело, соответствие эндометрия фазе, косвенные признаки овуляции, а также уточнить некоторые находки, которые зависят от гормонального фона.
УЗИ в «третьей фазе» (периовуляторное окно и фолликулометрия)
В практическом плане под «третьей фазой» часто подразумевают периовуляторные дни и динамическое наблюдение — фолликулометрию. Тогда УЗИ выполняют несколько раз за цикл (например, 8–10 день, затем 12–14 и далее по ситуации), чтобы увидеть рост фолликулов, момент овуляции и формирование желтого тела. Такой формат особенно важен при планировании беременности, оценке овариального резерва и контроле стимуляций (по назначению врача).
УЗИ во время месячных
УЗИ во время месячных обычно не является оптимальным для планового осмотра, но иногда проводится при срочных симптомах: выраженная боль, подозрение на осложнение, нетипичное кровотечение. В таких случаях важнее безопасность и диагностика «здесь и сейчас», чем идеальный день цикла.
Выбор времени для УЗИ при беременности
УЗИ при беременности проводится по акушерским срокам и клиническим показаниям. На ранних сроках цель — подтвердить маточную беременность, увидеть плодное яйцо, оценить состояние матки и придатков. Дальше сроки определяются стандартами наблюдения и задачами (плацента, тонус, шейка матки и т.д.). Конкретный график всегда выбирается индивидуально.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/doctors/simakova-tatyana-nikolaevna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii