Первичная реакция: мышцы как термобелье
Представьте себе скелетные мышцы спины — трапециевидные (шея, плечи), широчайшие и разгибатели позвоночника (поясница). Это не только двигатели, но и главный источник тепла в организме (до 40% теплопродукции).
Когда мы выходим на холод, мозг дает команду: «Повысить температуру!». Самый быстрый способ — заставить мышцы напрячься. Не для движения, а для работы вхолостую, на микросокращения. Это и есть озноб — хаотичные сокращения для выработки тепла.
Что происходит зимой:
● Мы проводим время на холодном воздухе (остановки, прогулки).
● Мы сидим или стоим у холодных окон, на сквозняках.
● Наша спина, особенно область поясницы и шеи, часто недостаточно утеплена.
Мышцы спины получают сигнал «Холодно!» и рефлекторно находятся в состоянии хронического, повышенного тонуса — того самого спазма. Они превращаются в «панцирь», пытаясь согреть нас изнутри. Но этот панцирь — каменный.
Анатомия боли: от спазма к защемлению
Теперь рассмотрим, как этот напряженный «мышечный корсет» вызывает боль. Для этого нужно знать основы анатомии.
1. Ишемия: боль от голода. Напряженная мышца сдавливает собственные кровеносные капилляры. Кровоток ухудшается, мышца недополучает кислород и питательные вещества. В тканях накапливаются продукты обмена (молочная кислота), которые раздражают нервные окончания. Результат — ноющая, тупая боль, чувство скованности.
2. Компрессия нерва: острая, стреляющая боль. Вдоль позвоночника проходят спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через специальные отверстия. Рядом с ними, буквально в миллиметрах, лежат мышцы-разгибатели спины.
○ В норме: мышцы эластичны, нерв свободно лежит в своем ложе.
○ При холодовом спазме: мышцы отекают, уплотняются и увеличиваются в объеме. Они начинают механически сдавливать близлежащий нервный корешок.
○ Последствие: возникает радикулопатия — состояние, которое мы называем «защемление нерва». Боль становится острой, стреляющей, может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку, ягодицу или ногу.
Порочный круг и факторы-провокаторы
Холод запускает цепную реакцию:
Холод → Мышечный спазм → Боль → Ограничение движения → Еще больший спазм (для иммобилизации) → Усиление боли.
Зимой к этому добавляются провокаторы:
● Гиподинамия: Меньше движения и прогулок, больше сидения в одной позе — мышцы слабеют и хуже удерживают позвоночник.
● Падения и микротравмы: Гололед заставляет нас ходить, напрягая спину в неестественной, скованной позе для удержания равновесия. Резкие движения при падении — прямой риск смещений.
● Тяжелые сумки: Новогодние покупки и подарки создают асимметричную нагрузку на позвоночник.
Практические выводы от анатома: как разорвать цикл?
1. Тепло — лучший миорелаксант. Носите длинные куртки, утепляйте поясницу (термобелье, широкий пояс). При первых признаках скованности примите теплый душ, направьте струю воды на болезненный участок на 5-7 минут.
2. Движение — жизнь. Даже дома делайте простую гимнастику: наклоны головы к плечам, медленные вращения плечами, «кошка» (прогибы в позвоночнике на четвереньках). Это разгоняет кровь и снимает застойный спазм.
3. Избегайте резкости. На льду и в снегу двигайтесь плавно, мелкими шагами. Не поднимайте резко тяжелые сумки.
4. Слушайте сигналы. Тупая ноющая боль — сигнал к мягкому разогреву и движению. Острая, стреляющая боль, особенно с иррадиацией, — сигнал к покою и обязательному визиту к врачу (неврологу, ортопеду).
Ярослав Валерьевич Гурин, кандидат медицинских наук, доцент Пироговского Университета Минздрава России