Очень часто родственники и близкие люди не знают, как себя вести, когда человек страдает от ОКР. Не менее часто они и вовсе не понимают, что происходит, и осуждают его за это. В представлениях родственников и близких может казаться, что они таким образом помогают человеку с ОКР. Но, в действительности, эти установки приводят к ухудшению ситуации. Ниже я приведу примеры деструктивных установок, которые усугубляют проблемы, а также дам рекомендации: что делать, и чего делать строго нельзя!
1. Обесценивание трудности: "проблема - не проблема"
"Это всё глупости, человек сам себе придумал проблему"
"Если он захочет, то не будет делать ритуалы"
"Нужно расслабляться и просто не накручивать себя"
"Это просто характер сложный, со времени само пройдет"
Согласитесь, довольно странно, что огромное количество людей придумывают себе одну и ту же несуществующую проблему. По некоторым данным в мире от этой глупости страдает 1 из 1000 человек, и это довольно много. Я соглашусь с Вами в том, что ритуалы действительно не нужно делать - это главный путь избавления от ОКР, но самостоятельно человек может справиться лишь со слабыми формами. В других случаях, при отказе от ритуала, внутри человека взрывается бомба из страха, отвращения, стыда, и единственное, что помогает расслабиться - навязчивые действия. И со временем это, к сожалению, не проходит. ОКР является тяжелым неврозом, который без психотерапии часто принимает хроническую форму. Люди страдают от этого по 5, 10, 20, 30 лет. И чем больше юбилейная дата, тем сложнее и более парализованной оказывается жизнь человека.
2. Отстранение, безразличие - "моя хата с краю"
"Если хочет делать свои ритуалы, то это его выбор - пусть делает"
"Мне это не особо мешает, не вижу в этом для себя проблему"
"Каждый человек должен сам разобраться с проблемами в голове"
Вы уверены, что он хочет это делать - совершать ритуалы? Большая часть людей с ОКР мечтает о том, чтобы избавиться от этого. Они пытаются с этим бороться как могут: от медитаций до госпитализаций. Но, к сожалению, это не работает. Помогает при ОКР грамотная психотерапия (подробней в конце), но путь этот сложный и затратный. И часто человек с ОКР остро нуждается в понимании и поддержке, как эмоциональной так и финансовой, чтобы пройти этот путь. Особенно финансовой, если речь идет о подростках и молодых людях, т.к., к сожалению, квалифицированных специалистов в области ОКР мало, и практически все они , если не абсолютно, работают в частном порядке.
Отдельно хочу отметить, что в некоторых случаях ответ на вопрос выше будет "да, он хочет это делать и не готов бороться". И спустя годы и попытки переубедить человека - ничего не меняется. В таких случаях не остается ничего, кроме как немного отстраниться и ждать, когда человек настрадается.
3. Осуждение, нападение - "он сам виноват"
"Это от избалованности, слабоволия, ему слишком много позволено"
"Он всегда был не от мира сего, ничего удивительного"
"Это всех уже нервирует, а он специально продолжает"
Простите, а Вы уверенны, что ничем не похожи на вашего близкого с ОКР? Каждому в жизни хоть раз приходилось делать эти банальные вещи: возвращаться, чтобы проверить закрыт ли дом; "садиться на дорожку", чтобы вспомнить, ничего ли не было забыто; дважды пикать сигнализацию на машине; недолюбливать черных кошек; сомневаться в правильности принятого решения; переживать из-за нарушения собственных принципов. У человека с ОКР происходит всё то же самое. Одно из отличий лишь в том, что эти тревоги и сомнения возникают во много раз чаще. Человек был бы и сам рад освободиться от этих страхов, но игнорировать их крайне трудно, и проверки, защиты и т.п. набирают оборот. Более того, внутри человека часто кипит стыд: он сам себя считает не совсем нормальным, испорченным, дефектным, что усиливает навязчивости, или даже является одной из их причин. В итоге, обвинения лишь разжигают это пламя. Можно ли, критикуя и стыдя человека, избавить его от стыда?
4. Катастрофизация, паника - "он тяжело болен"
"Он сумасшедший, это шизофрения или другая болезнь"
"Вдруг он правда не в себе, и причинит вред"
"Он невнимательный, за ним стоит проверять"
Если это правда, то почему Вы до сих пор не вызвали полицию, скорую помощь и не изолировали его от общества? Почему бы это не сделать прямо сейчас? Я настаиваю. Решите эту проблему, если Вы полностью уверены в этом. Этого человека необходимо проверять, опекать, контролировать, он не в себе. Но, скорее всего, Вы не полностью уверены? Ведь его поведение и суждения, в целом, полностью адекватные. То, что происходит с Вами, происходит и с близким - Вы беспокоитесь и сомневаетесь. Ваши тревожные мысли усиливают его тревогу, Вы подливаете масло в огонь. Существует довольно много информации об ОКР. Это действительно довольно тяжелый невроз, но это не сумасшествие, и люди не представляют никакой опасности. Это не значит, что нужно удариться в другую крайность, и начать каждый раз переубеждать человека и успокаивать его. Почему? Описано ниже.
5. Вовлечение, потворство, заверения - "помогу как умею"
"Он очень переживает, много спрашивает - нужно ответить и успокоить"
"Ему очень тяжело и страшно, нужно помочь выполнить его ритуал"
"Не стоит ему мешать, иначе он будет сильно волноваться, злиться, истерить"
Есть один поучительный исторический факт. В прошлом веке в США был построен огромный жилой комплекс "Прюитт-Айгоу". Цель была самая благая - обеспечение бедных достойным жильем на экстремально льготных условиях. Спустя 20 лет его снесли, т.к. жить там стало опасно и невыносимо. Суть в том, что проблема, решенная без участия человека, делает ему хуже - это лишь усиливает и закрепляет причины этой проблемы. С ритуалами происходит то же самое: вовлекаясь в их выполнение, Вы лишь делаете ритуалы более удобными, а значит у человека появляются дополнительные силы на выполнение других или формирование новых. Отвечая на вопросы "а со мной всё хорошо?" и т.п., Вы лишь лишаете возможности человека научиться отвечать на подобный вопрос самостоятельно.
Я хочу обратиться к Вам от имени вашего близкого. Если в описанном выше, хотя бы в одном пункте, Вы узнаете себя, то моя настоятельная рекомендация, как минимум, хорошо задуматься о том, чтобы изменить своё поведение, а если не можете - обратитесь к психологу. Впрочем есть и 3 вариант - продолжайте делать то же самое, но честно себе признайтесь: "я осознанно усугубляю страдания близкого мне человека".
КОНКРЕТНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ:
1) Предпримите попытку убедить человека в том, что данная проблема нуждается в решении. Мне в этом помогает вопрос, с которого я начинаю данную тему: "Ваша проблема в угрозе (реальности страха) или постоянных мыслях о ней?". В некоторых случаях лучше подойдет более прямой вопрос: "если бы ты не выполнил(а) ритуал, случилось бы то, чего ты боишься?". Чаще всего человек признает проблему, но откладывает её решение, а эта проблема не терпит отлагательств, ведь со временем она лишь крепнет и становиться хронической. Постарайтесь донести эту мысль. Можно привести в качестве примера историю Говарда Хьюза - одного из самых известных людей с ОКР, который тратил большие деньги на то, чтобы не избавляться от ОКР.
2) Если заручились согласием, то примите участие (при необходимости) в организации психотерапии, помогите найти квалифицированного специалиста - это критически важно! К сожалению, обычные психологи не понимают сути и механизмов данного расстройства. Они начинают "лечить" тревогу и детство. Но ОКР - это самовоспроизводящаяся система, которая поддерживает себя здесь и сейчас. Один симптом рождает другой, и круг замыкается. Значит и работа должна быть направлена на блокировку этого круга. Воздействия должны быть нацелены, в первую очередь, на симптомы. Психолог должен владеть наиболее эффективными методами в решении этой проблемы: краткосрочная стратегическая терапия, когнитивно-поведенческая терапия.
3) Будьте внимательны к получению медикаментозной поддержки. К сожалению, не редки истории, когда, в лучшем случае, врачи назначают лекарства без особого разбора и последующего контроля результатов. В худшем случае, "врач" не смог разобраться в том, что такое ОКР, и является заложником ошибочной научной парадигмы, в которой всё сводится к шизофрении. Ничего кроме неё подобные "врачи" не видят и ничего другого лечить не умеют. Хорошим признаком будет то, если врач назначает повторные встречи для оценки эффекта лечения. Плохим признаком будет назначение нейролептиков. Также стоит понимать, что фармакотерапия не избавляет от ОКР, а лишь снижает остроту. При отмене всё возвращается.
4) Не давайте заверений в тех случаях, когда человек просит вас в чём-то его убедить или успокоить. Возвращайте ему данный вопрос: "как ты сам считаешь? Давай ты ответишь первым" и т.д.
5) Саботируйте попытки втянуть вас в ритуалы. Отвечайте напрямую: "тебе от этого будет хуже". Или поступайте хитро - находите отговорки.
6) Если человек проваливается в ритуал, не может его самостоятельно остановить, на это уходит много времени, то, предварительно объяснив свою мотивацию, прекращайте этот ритуал насильно (особенно касательно детей): выключайте воду; держите за руки, даже если будут крики и ссоры. В тяжелых формах иначе никак.
7) Если на Вас обрушивается огромное количество жалоб, просьб и т.п., то не отказывайте человеку в своем внимании, но поставьте строгие рамки. Каждый вечер у вас есть пол часа в одно и то же время, на протяжении которого вы молча выслушиваете человека. Отвечать на его вопросы не нужно, ваше участие в этом процессе минимальное. Закончить эту "конференцию" раньше нельзя.
8) Изучайте вопрос самостоятельно. Существует много литературы по самопомощи и т.п. Могу вам рекомендовать следующих авторов: Джорджио Нардонэ и Валерий Разуваев.
"ОКР - это страшная пропасть иллюзий в голове человека, и на другой стороне кто-то должен протянуть руку"
Автор: Чаупенок Андрей Павлович
Психолог, Специалист по ОКР
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru