Почти каждый пациент с подагрой начинает с еды. Из тарелки исчезают помидоры, щавель, красное мясо, а иногда и половина привычных продуктов. Возникает ощущение, что если достаточно строго себя ограничить, болезнь отступит, к сожалению, подагра так не работает.
Да, некоторые продукты могут влиять на уровень мочевой кислоты. Помидоры и щавель действительно способны немного повышать её уровень, но не за счёт пуринов, а через более сложные метаболические механизмы, однако это влияние невелико. Полное исключение этих продуктов не позволяет ни достичь, ни удержать целевой уровень мочевой кислоты, который необходим для контроля болезни.
Красное мясо и бобовые содержит пурины, и его избыточное потребление может повышать риск приступов. Но даже жёсткое ограничение мяса и бобов не решает основную проблему. Большая часть мочевой кислоты образуется внутри организма, независимо от рациона, причем каждый день. Диета может слегка снизить цифры в анализах, но не изменить сам механизм заболевания.
Есть и ещё один важный момент, о котором редко говорят. Чем строже и дольше ограничения, тем выше риск психологического срыва. Постоянный контроль, чувство запрета и опасной еды со временем приводят либо к отказу от диеты, либо к чувству вины и разочарованию, а это никак не помогает долгосрочному лечению.
Подагра требует не жёстких запретов, а устойчивой стратегии. Питание важно, но оно лишь дополнение к уратснижающей терапии, а не её замена. Контроль мочевой кислоты достигается лекарствами, а разумный рацион помогает поддерживать результат, не превращая жизнь в бесконечный список ограничений.