В современном мире женщины всё чаще откладывают рождение детей, предпочитая воплощать в жизнь карьерные перспективы, чтобы иметь финансовую стабильность для спокойного материнства. Иногда этот процесс затягивается. В последние годы в развитых странах становится заметной тенденция интереса к криоконсервации (заморозке) ооцитов для отсроченного материнства.
Исследование, проведённое американскими учёными и опубликованное в American Journal of Obstetrics and Gynecology, подтверждает рост популярности данного метода. Анализ данных в США показал значительный рост числа случаев криоконсервации: с 4 тыс. в 2014 году до 17 тыс. в 2020 году. В России нет чётких статистических данных, но, учитывая данные отдельных клиник, оказывающих эти услуги, данная тенденция не обходит стороной россиянок.
Если подвести итоги:
Средний возраст женщин, принявших решение провести процедуру, снизился с 36 до 34,9 лет, что указывает на популярность метода среди более молодых пациенток.
По статистике всего 6% женщин вернулись для использования криоконсервированных ооцитов в течение 6–7 лет.
После разморозки 79% ооцитов дали развивающиеся эмбрионы; 64% пациенток выбрали перенос эмбрионов, 46% — их дальнейшую заморозку.
29% беременностей после криоконсервации ооцитов закончились родами.
Криоконсервация — довольно непростая процедура, требующая от врача глубоких знаний, а от пациентки — самодисциплины и ответственности.
Основные этапы криоконсервации ооцитов:
Гормональная стимуляция и пункция фолликулов.
После извлечения ооцитов выполняют оценку их качества и исключают явно повреждённые или дефектные экземпляры.
Подготовка ооцитов к замораживанию (подбор протокола, обработка криопротектантами).
Заморозка ооцитов.
Хранение ооцитов при стабильной температуре.
Осложнения, связанные с процедурой
Стимуляция яичников (гормональные уколы)
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): от лёгких симптомов до тяжёлых последствий. Риск снижают индивидуальный подбор схемы и контроль.
Побочные эффекты препаратов: головные боли, перепады настроения, утомляемость.
Пункция фолликулов (взятие ооцитов)
Боль/дискомфорт, обычно кратковременные.
Кровотечение из места пункции (редко значимое).
Инфекция (очень редко).
Повреждение соседних органов при неумелой технике — крайне редкое осложнение.
Риски анестезии (при применении общей анестезии).
Процедура замораживания/размораживания сама по себе.
Потеря части яйцеклеток при замораживании или разморозке (не все ооциты выживут).
Повреждение структуры клеток, что снижает шансы оплодотворения и развития эмбрионов.
Токсичность криопротектантов при неправильной технике; при современных протоколах и способах (в основном витрификации) риск минимален.
Впоследствии при оплодотворении и беременности
Общие риски ЭКО/ВРТ (по сравнению с естественной беременностью): небольшое увеличение частоты многоплодных беременностей при переносе более одного эмбриона (если применяется политика множественных переносов); возможны осложнения самой беременности, связанные с возрастом матери и сопутствующими факторами.
Влияние на развитие и риск пороков у детей
Совокупность современных исследований, включая крупные регистры и мета‑анализы, не выявила заметного увеличения частоты врождённых пороков у детей, родившихся после оплодотворения размороженных ооцитов, по сравнению с детьми, зачатых при использовании свежих ооцитов или при естественном зачатии.
Долгосрочные исследования развития (физического и неврологического) пока ограничены по объёму и времени наблюдения, но доступные данные также не показывают значимых отклонений.
Важный фактор — возраст женщины на момент замораживания: чем старше были яйцеклетки при криоконсервации, тем выше риск хромосомных аномалий у ооцитов и, соответственно, у эмбрионов. То есть основная причина повышенного риска генетических нарушений — возраст яйцеклетки, а не сама технология замораживания.
