Каждый год миллионы людей проходят бесплатную диспансеризацию — и многие из них до сих пор думают, что это формальность, от которой можно отмахнуться. «Здоров же, зачем тратить время?» — так часто говорят даже те, кто уже чувствует, что что-то «не так»: устали быстрее обычного, стали чаще просыпаться ночью, заметили, что давление подскакивает без причины… А ведь диспансеризация — это не проверка на «болезнь или нет». Это, скорее, настройка жизненного режима: как автосервис, который не ждёт аварию, а заранее подкручивает болты и меняет масло.
И в 2026 году эта «настройка» стала ещё умнее, точнее и… личнее.
Да, вы не ослышались. В этом году Минздрав России ввёл серьёзные обновления в программу обязательной бесплатной диспансеризации. Некоторые изменения — мелкие, но важные «доработки», другие — настоящий прорыв. Они касаются и взрослых, и подростков, и людей старшего возраста. Главная цель — не просто выявить болезнь, а предотвратить её. Причём не через 10 лет, а сейчас, пока организм ещё легко справляется с нагрузками и изменениями.
Давайте разберёмся по порядку: что именно изменилось, кому и когда положено проходить осмотр, какие новые исследования теперь включены, и почему пропускать диспансеризацию в 2026 году — просто невыгодно для вашего здоровья и бюджета.
Сначала — о главном: а что вообще такое «диспансеризация» и почему она бесплатная?
Многие уверены, что «бесплатно» — это значит «некачественно» или «формально». Но диспансеризация — один из ключевых элементов государственной системы профилактики. Она финансируется за счёт обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть — за счёт тех взносов, которые работодатели и государство делают за вас. Вы уже «заплатили» за неё — осталось только воспользоваться.
В отличие от профосмотра (который короче и проводится ежегодно), диспансеризация — более глубокая. Она проводится раз в три года для большинства взрослых, а для некоторых групп — чаще: ежегодно. Она включает не только осмотр у врача, но и лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие заглянуть внутрь организма задолго до появления симптомов.
Например: уровень глюкозы в крови может начать расти за 5–10 лет до диагноза «сахарный диабет 2 типа». Но если выявить это на ранней стадии — нарушение толерантности к глюкозе — можно остановить развитие болезни простыми мерами: коррекцией питания, сном и снижением стресса. Без таблеток. Без инсулина. Только за счёт знания.
А диспансеризация — как раз тот инструмент, который даёт это знание.
А с какого возраста начинается диспансеризация?
Раньше диспансеризация для взрослых стартовала с 18 лет. В 2026 году граница сдвинулась: первый полноценный этап теперь проходят в 18 лет, но уже в 2025 году многие подростки 17 лет могли пройти «переходную» версию — в рамках профилактического осмотра при переходе во взрослую поликлинику.
А вот что важно:
— с 18 до 39 лет диспансеризация проходит раз в три года (в года, кратные трём: 21, 24, 27… 39);
— начиная с 40 лет — ежегодно, без исключений.
Это не прихоть чиновников. Именно после 40 лет резко растёт риск развития хронических неинфекционных заболеваний: гипертонии, атеросклероза, диабета, остеопороза, онкологических процессов. Ежегодный контроль — не «перестраховка», а реальный шанс сохранить качество жизни.
Что изменилось в 2026 году? 5 ключевых обновлений
1. Добавили скрининг на тревожность, депрессию и когнитивные нарушения — и не только пожилым
Раньше психологическое здоровье в диспансеризации почти не учитывалось. Да, у пожилых людей спрашивали про настроение — но формально. В 2026 году всё иначе.
Теперь во всех возрастных группах, начиная с 18 лет, при первом посещении терапевта используется стандартная шкала оценки тревожности и депрессии (например, шкала PHQ-9 и GAD-7). Это не «тест на психику», а короткая анкета из 7–9 вопросов. Ответы помогают врачу понять: нужна ли вам дополнительная поддержка?
Почему это важно? Потому что хронический стресс, тревога и подавленное настроение — не просто «плохое настроение». Это факторы риска для:
- повышения артериального давления,
- набора лишнего веса (особенно в области живота),
- нарушений сна,
- снижения иммунитета,
- ухудшения контроля сахара при преддиабете.
Если по результатам анкеты выявляются признаки умеренного или тяжёлого состояния — терапевт направляет на консультацию к врачу-психиатру или клиническому психологу в рамках ОМС, бесплатно. И это не стигматизация — это профилактика. Как осмотр у стоматолога: лучше почистить зуб сейчас, чем удалять нерв через полгода.
Ещё одно нововведение: с 65 лет теперь дополнительно проводится скрининг когнитивных функций — с помощью опросника Mini-Cog или аналогов. Это помогает выявить ранние признаки снижения памяти и внимания, когда ещё можно повлиять на процесс: через сон, питание, физическую активность и контроль сосудистых факторов.
2. УЗИ брюшной полости теперь входит в обязательный минимум с 40 лет
Раньше УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка) назначалось выборочно — при жалобах или отклонениях в анализах.
С 2026 года — всем, кому исполнилось 40, УЗИ брюшной полости включено в первый этап диспансеризации. Без исключений.
Зачем? Потому что:
- жировая болезнь печени (НАЖБП) сегодня встречается у каждого третьего взрослого, и часто протекает без симптомов до стадии фиброза;
- камни в желчном пузыре могут годами «спать», а потом вызвать острый приступ;
- кисты и доброкачественные опухоли поджелудочной железы — не редкость, но их нужно отслеживать;
- увеличение селезёнки может быть первым признаком нарушения обмена или хронического воспаления.
УЗИ — безопасный, безболезненный и быстрый метод. Он не требует контраста, не даёт лучевой нагрузки и занимает 10–15 минут. А результат может спасти от серьёзных осложнений.
3. Расширен скрининг онкологических заболеваний — с акцентом на раннее выявление
В 2026 году значительно обновили подход к онкоскринингу. Важный принцип: не искать «рак вообще», а фокусироваться на тех видах, которые:
- часто встречаются,
- хорошо поддаются лечению на ранних стадиях,
- имеют доступные и точные методы выявления.
Вот что изменилось:
🔹 Для женщин 40+ — маммография теперь проводится ежегодно, а не раз в два года. Это связано с ростом заболеваемости раком молочной железы в более молодом возрасте. При этом если у женщины высокий риск (например, наследственность), врач может рекомендовать МРТ или УЗИ в дополнение — тоже по ОМС, по решению онколога.
🔹 Для всех, начиная с 45 лет, введён обязательный анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический метод) раз в год. Раньше его делали раз в два года — с 45 до 50, потом ежегодно. Теперь — сразу ежегодно с 45 лет. Этот анализ выявляет микрокровотечения, которые могут быть признаком полипов или раннего рака толстой кишки. Если результат положительный — направляют на колоноскопию, которая в 2026 году стала комфортнее: с седацией (лёгким медикаментозным сном) по желанию пациента — и это тоже покрывается ОМС.
🔹 Для мужчин 45+ — введён анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Раньше его назначали только по жалобам или при подозрении. Теперь — в рамках первого этапа. Важно: повышенный ПСА не означает рак. Это сигнал: нужна дооценка — УЗИ, осмотр уролога, возможно — МРТ. Но без этого анализа многие случаи выявлялись слишком поздно.
🔹 Всем, кто курит (или курил более 15 лет в прошлом), начиная с 50 лет, теперь положена низкодозная КТ лёгких раз в год. Это самый точный метод выявления рака лёгких на I стадии — когда шансы на полное излечение превышают 80%.
4. Новые правила контроля сердечно-сосудистого риска
Сердечно-сосудистые заболевания — главная причина смертности в России. Поэтому в 2026 году усилили акцент на их профилактике.
Теперь при диспансеризации не просто измеряют давление и спрашивают про курение. Вводится индивидуальный расчёт 10-летнего риска развития инфаркта или инсульта по обновлённой шкале, учитывающей:
- возраст и пол,
- уровень общего холестерина и ЛПНП («плохого» холестерина),
- артериальное давление (в том числе на обеих руках — для выявления асимметрии, возможного признака атеросклероза аорты),
- наличие диабета,
- курение,
- индекс массы тела (ИМТ),
- уровень физической активности (по специальной шкале, где учитываются даже бытовые нагрузки — подъём по лестнице, прогулки с ребёнком и т.п.).
Если риск оценивается как высокий или очень высокий — врач не просто говорит «следите за собой». Он разрабатывает персональный план снижения риска, который может включать:
- коррекцию питания (не диету, а адаптацию под ваш образ жизни),
- рекомендации по физической активности (в том числе — лечебную физкультуру в поликлинике, бесплатно),
- при необходимости — лекарственную терапию (статины, антигипертензивные препараты — по льготным рецептам).
И самое важное: этот план фиксируется в вашей электронной медкарте, и его можно отслеживать через госуслуги или приложение «Госключ».
5. Онлайн-запись и цифровой маршрут: проходить стало удобнее
Многие отказывались от диспансеризации не из-за недоверия, а из-за неудобства: «некогда», «очереди», «надо ходить по кабинетам». В 2026 году эту проблему начали решать системно.
Во всех регионах запущен единый цифровой маршрут. Что это значит?
- Вы записываетесь на диспансеризацию онлайн — через сайт поликлиники, госуслуги или приложение «Госключ».
- Система сама формирует индивидуальный график: сначала — сдача анализов (можно утром натощак), потом — осмотр терапевта, затем — необходимые осмотры узких специалистов и инструментальные исследования.
- Вам назначают фиксированное время на каждое действие, без ожидания в очереди.
- Результаты всех исследований сразу попадают в вашу медкарту — и вы получаете уведомление, когда всё готово.
- Итоговое заключение и рекомендации врач может выдать как очно, так и онлайн — по видеосвязи.
Для работающих людей предусмотрена возможность прохождения в выходные и во внеурочное время: с 7 утра или до 8 вечера.
А для тех, кто не может прийти (пожилые, маломобильные) — выездная бригада приезжает домой: берёт анализы, делает ЭКГ, измеряет давление, консультирует терапевт.
Это не «льгота», а стандарт.
А какие анализы теперь обязательны?
Состав исследований зависит от возраста и пола, но есть общие для всех блоки.
На первом этапе (все взрослые 18+):
- осмотр терапевта (включая антропометрию: рост, вес, окружность талии, ИМТ);
- измерение артериального давления (на обеих руках!);
- ЭКГ — всем с 35 лет, а ранее — по показаниям;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови: глюкоза, общий холестерин, при первом прохождении — дополнительно ЛПНП;
- флюорография — раз в два года (но в рамках диспансеризации её делают, если срок подошёл);
- анкетирование по факторам риска (питание, активность, курение, алкоголь, стресс).
С 40 лет дополнительно:
- УЗИ брюшной полости;
- осмотр невролога (раз в три года, но при жалобах — ежегодно);
- для женщин — осмотр гинеколога, цитологическое исследование (ПАП-тест), маммография;
- для мужчин — осмотр уролога (или хирурга/онколога), ПСА с 45 лет.
С 65 лет:
- повторное ЭКГ (ежегодно);
- осмотр офтальмолога (раз в год — для выявления глаукомы, катаракты, диабетической ретинопатии);
- аудиометрия (проверка слуха);
- оценка когнитивных функций и риска падений (с помощью простых тестов на баланс и походку).
Важно: если при первом этапе находят отклонения — назначают второй этап. Это углублённая диагностика: например, колоноскопия при положительном анализе кала, стресс-ЭКГ при подозрении на ишемию, МРТ головного мозга при неврологических симптомах. И всё это — бесплатно по ОМС.
А если я не работаю? Или пенсионер? Или ИП?
Право на бесплатную диспансеризацию есть у всех, кто имеет полис ОМС — независимо от трудоустройства, возраста, места жительства или дохода.
Да, даже если вы:
- на пенсии,
- в отпуске по уходу за ребёнком,
- работаете неофициально,
- являетесь индивидуальным предпринимателем,
- не работаете по состоянию здоровья.
Главное — быть прикреплённым к поликлинике и иметь действующий полис.
Для пенсионеров предусмотрены дополнительные удобства:
- отдельные часы приёма (без очередей);
- возможность пройти всё за 1–2 посещения;
- сопровождение медсестрой при необходимости.
А если вы ухаживаете за маленьким ребёнком (например, как в вашем случае — годовалым) — вы можете пройти диспансеризацию вместе с ним: педиатр осматривает малыша, а вы — в соседнем кабинете. Это не правило, но многие поликлиники идут навстречу — стоит просто уточнить при записи.
Что даёт регулярная диспансеризация — на реальных примерах?
Вот три истории (имена изменены), произошедшие в 2025–2026 гг.:
🔸 Анна, 42 года, воспитательница. Прошла диспансеризацию «для галочки». УЗИ показало жировое перерождение печени и небольшую кисту поджелудочной. Анализы — повышенный уровень триглицеридов и глюкозы натощак на границе нормы. Терапевт предложил не спешить с лекарствами, а пройти обучение в «Школе метаболического здоровья» при поликлинике: 4 бесплатных занятия по питанию, сну и стресс-менеджменту. Через 3 месяца — повторные анализы: глюкоза в норме, печень улучшилась. Диабета удалось избежать.
🔸 Сергей, 51 год, водитель. Считал себя здоровым: «ничего не болит». Но при диспансеризации на КТ лёгких (курит 30 лет) нашли узелок 8 мм. Биопсия подтвердила — ранний немелкоклеточный рак. Операция, курс реабилитации — и сейчас он здоров, работает, бросил курить. Шанс на выздоровление на этой стадии — более 90%.
🔸 Людмилу Петровну, 73 года, привезла на диспансеризацию внучка. На приёме у терапевта выявили отклонения в памяти по Mini-Cog. Невролог назначил МРТ — обнаружили начальные признаки сосудистых изменений. Начали лечение: контроль давления, приём омега-3, занятия памятью. Через полгода — улучшение внимания и настроения. Она сама говорит: «Я снова могу читать книги и не забывать, куда положила очки».
Это не исключения. Это — результат системной работы.
А можно пройти диспансеризацию, если уже есть хроническое заболевание?
Да — и даже нужно.
Диспансеризация и диспансерное наблюдение — не одно и то же, но тесно связаны.
Например, если у вас уже есть гипертония, диабет, астма или артрит — вы состоите на диспансерном учёте и проходите регулярные осмотры по индивидуальному графику.
Но раз в год (или в три года — в зависимости от возраста) вы всё равно проходите общую диспансеризацию, чтобы проверить, не появились ли новые риски: например, у диабетиков — болезни почек, глаз, стоп; у гипертоников — аритмии или изменения сердца.
Так что диспансеризация — не замена текущему лечению, а его дополнение.
Как подготовиться к диспансеризации?
Никакой особой подготовки не нужно — кроме нескольких простых правил:
✅ Накануне — не переедайте, избегайте жирной, жареной пищи и алкоголя.
✅ Утром — приходите натощак (можно пить воду). Последний приём пищи — за 10–12 часов.
✅ Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
✅ Если вы принимаете лекарства — не отменяйте их без согласования с врачом. Лучше составьте список: что, когда и в какой дозе пьёте.
✅ Женщинам — не проходить диспансеризацию во время менструации (особенно если нужен мазок или анализ мочи).
А главное — приходите с вопросами. Например:
- «Почему у меня последние полгода днём клонит в сон?»
- «Я набрала 5 кг за год — с чем это может быть связано?»
- «Можно ли мне заниматься ходьбой, если болит колено?»
Терапевт — не инспектор, а партнёр. Чем честнее вы опишете своё состояние — тем точнее будет план.
И самое главное: диспансеризация — это не «проверка», а инвестиция
Время, потраченное на прохождение — 1–2 дня в три года (или 1 день в год после 40).
Затраты — нулевые.
А отдача?
— Спокойствие: вы знаете, что у вас «под капотом».
— Контроль: можете скорректировать образ жизни, не дожидаясь кризиса.
— Экономия: лечение на ранней стадии в разы дешевле (и проще), чем на поздней.
— Жизнь: не просто дольше, а качественнее. С возможностью гулять с внуками, ходить в походы, работать, творить, радоваться.
В 2026 году диспансеризация перестала быть формальностью. Она стала инструментом управления своим здоровьем. Главное — им воспользоваться.
Запишитесь сегодня. Ваше будущее скажет «спасибо».
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.