Когда беременность не наступает годами, кажется, что время работает против вас. Особенно если за плечами — десятки обследований, неудачные попытки ЭКО и диагноз «снижение овариального резерва». О том, какие решения может предложить современная репродуктивная медицина в самых сложных случаях, на примере случая со своим пациентом рассказала врач-репродуктолог Поликлиника.ру Нели Сергоевна Марукян.
Сложный диагноз и подготовка к беременности
В Центр ЭКО Поликлиника.ру обратилась женщина 43 лет, приехавшая из другого города. История у нее непростая: 16 лет бесплодия, две неудачные попытки ЭКО. Но пациентка не сдавалась, хоть и переживала по поводу возраста.
«В таких ситуациях очень важно не торопиться и начать с точной диагностики. По результатам обследования у пациентки было выявлено несколько факторов, которые чаще всего мешают наступлению беременности в старшем репродуктивном возрасте», — отмечает Нели Сергоевна.
Один из них — снижение овариального резерва, или запаса яйцеклеток в яичниках. Он закладывается еще внутриутробно и не восполняется в течение жизни. А с возрастом количество и качество яйцеклеток уменьшаются, особенно заметно — после 35 лет. Это означает, что овуляции происходят реже, яйцеклетки чаще имеют генетические поломки, а эффективность как естественного зачатия, так и ЭКО снижается.
Еще одной невидимой преградой на пути к долгожданному материнству стол полип эндометрия (доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки). Он возникает на фоне гормональных изменений, воспалительных процессов или перенесенных вмешательств. Даже небольшой полип может помешать эмбриону прикрепиться к стенке матки, снижая эффективность ЭКО, а также стать причиной потери плода на раннем сроке беременности.
Перед началом программы ЭКО пациентке была проведена гистероскопия с удалением полипа, чтобы значительно повысить шансы на наступление беременности. Следующим этапом стала подготовка эндометрия и планирование программы ЭКО.
Итог, к которому шли 16 лет
В ходе стимуляции удалось получить 5 яйцеклеток — отличный результат. Но с возрастом увеличивается вероятность хромосомных аномалий у эмбриона. Именно поэтому женщинам после 38–40 лет репродуктологи часто рекомендуют ПГТ — преимплантационное генетическое тестирование, чтобы выбрать эмбрион без нарушений и повысить шансы на благополучную беременность.
«Мы делаем все возможное, чтобы дать эмбриону максимальные шансы на имплантацию и развитие», — комментирует репродуктолог Поликлиника.ру Нели Сергоевна.
Перенос одного развивающегося эмбриона был выполнен на пятые сутки. Беременность наступила с первой попытки в нашей клинике — на собственных клетках пациентки. На 39 неделе она родила здорового мальчика.
Что важно помнить
Этот случай — пример того, как индивидуальный подход, грамотная подготовка и современные технологии позволяют добиться результата даже в сложных клинических ситуациях.
Если беременность не наступает, снижен АМГ или были неудачные попытки ЭКО — важно не откладывать визит к репродуктологу. Чем раньше начинается работа, тем больше возможностей сохранить шанс на материнство.