Колоректальный рак у молодых.
Проблема действительно серьезная. Уже в своей практике я вижу: почти каждый второй мой пациент моложе 50 лет.
Оказывается, тенденция к увеличению заболеваемости среди молодых регистрируется во всех странах мира. Например, в США через 5 лет каждый десятый больной раком ободочной кишки и каждый пятый больной раком прямой кишки будет моложе 50 лет.
Почему это важно?
Потому что лечить молодых пациентов придется не так, как принято лечить пожилых.
Ожидаемая продолжительность жизни в 60-70 лет составляет обычно 5 - 15 лет. Организм уже изношен другими болезнями: человеку в этом возрасте грозит инфаркт, инсульт, осложнения хронических болезней, отравления, инфекции и т.д. Социальная роль обычно тоже выполнена, человек на пенсии.
Поэтому перед медицинской системой в отношении заболевшего опухолью пожилого человека стоит фактически единственная задача - сохранить жизнь, но не ее высокое качество и активность.
У молодых людей ожидаемая продолжительность жизни после окончания лечения исчисляется десятками лет. Это 30, 40 лет, иногда даже 50 лет.
После окончания лечения им нужно будет активно работать, содержать семью, поднимать детей.
И вот тут очень важное значение приобретает выбор методов лечения с минимумом осложнений, которые с одной стороны позволят выздороветь, а с другой – сохранить ее уровень.
Для лечения сегодня активно применяется химиотерапия, лучевая терапия, хирургия.
Но все более актуальным становится вопрос, насколько нужно все эти методы лечения применять у пациентов молодого возраста?
Казалось бы, давайте мы сейчас из всех орудий ударим, чтобы 100% гарантировать пациенту выздоровление. На первый взгляд, выглядит логично.
Но, с другой стороны, после химиотерапии очень сильно нарушается система кроветворения, снижается иммунитет. Есть пациенты, у которых развивается серьёзная кардиологическая токсичность. У многих отмечается ладонно-подошвенный синдром, когда из-за высокой чувствительности рук и стоп они не могут заниматься даже повседневной работой, и который не проходит со временем.
После лучевой терапии тоже не всё так благополучно: явления цистита и уретрита сохраняются всю оставшуюся жизнь.
Многие молодые мужчины в результате химиолучевой терапии становятся импотентами, а им жить ещё 30-40 лет, и хочется наслаждаться этой жизнью.
У молодых женщин страдает функция яичников, они лишаются возможности иметь детей.
Облучение у людей обоих полов значительно увеличивает риск появления опухолей других органов, попавших в зону облучения.
И таких моментов больше, чем я сейчас рассказала.
Поэтому именно для пациентов молодого возраста особенно актуальным становится выполнение такой операции, которая надежно избавит от болезни без дополнительной химиотерапии или лучевой терапии и, соответственно, без их побочных эффектов.
На мой взгляд, это самая главная задача при лечении рака толстой кишки у пациентов моложе 50 лет.
Здесь мы должны думать не только о качестве лечения с онкологической точки зрения – это само собой очень важная задача.
Мы должны приложить максимум усилий для того, чтобы избавиться от опухоли и лимфоузлов (то есть, минимизировать риск местного и отдалённого рецидива), но не за счёт качества жизни пациента. Качество жизни, сохранение нервов, сохранение половой функции, сохранение способности работать, сохранение возможности иметь детей - вот это всё тоже очень важно.
Для меня вопрос качества жизни – это не красивые слова. Уже более 20 лет я учусь и внедряю в свои практику максимально радикальные, но при этом минимально травматичные нервосберегающие операции, которые позволяют полностью вылечиться от опухоли без использования дополнительных методов лечения.
Если вы хотите сделать такую операцию, свяжитесь с моим ассистентом по телефону, указанному в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.