Если вам за 60…
Первое, с чем вы, вероятно, столкнулись, — снижение аппетита и раннее насыщение. Это не «капризы» и не вопрос силы воли.
С возрастом уменьшается выработка желудочного сока, меняется чувствительность к гормонам регуляции голода и сытости (грелин, холецистокинин).
Что делать? Дробное питание 5–6 раз в день, акцент на белок и энергоёмкие продукты, а не на формальное ощущение «сытости от объёма». Практически это означает: меньший объём — большая нутритивная плотность.
🥩 Белок — один из ключевых макронутриентов после 60 лет!
Потеря мышечной массы и силы (саркопения и динопения) ведет у ухудшению переносимости терапии и большим количествам осложнений.
📌 Согласно рекомендациям ESPEN, после 60 показано не менее 1,2–1,5 г белка/кг массы тела в сутки, а при выраженной потере массы или воспалении потребность может быть выше.
Если вы едите мало белковой пищи, то можно добавить продукты энтерального питания.
❕ Возрастные изменения, стоматологические проблемы, ксеростомия, последствия лучевой терапии часто делают привычную текстуру пищи недоступной.
Что делать? Текстура важнее формы подачи. Мягкая, измельчённая, пюреобразная или увлажнённая пища обычно съедается лучше и обеспечивает более стабильное поступление энергии и белка.
❕ Дефициты витамина D, B12, фолатов, кальция — из-за снижения всасывания, особенностей рациона и сопутствующих заболеваний.
➡️Коррекция оправдана после оценки рациона, лабораторных данных и с учётом онкологического лечения, поскольку как дефицит, так и избыток отдельных нутриентов может быть клинически значимым.
❕ Обезвоживание — частая и недооценённая проблема. С возрастом ослабевает чувство жажды, и снижение потребления жидкости может проявляться слабостью и запорами.
Что делать? Регулярный приём жидкости по режиму, а не только по ощущению жажды. Учитываются все жидкости - вода, напитки и жидкие блюда.
Питание после 60 — это всегда поиск баланса между физиологическими возможностями, требованиями терапии и качеством жизни, где устойчивость важнее формальной «идеальности».
