Высшая школа диетологии Docs4Docs

Когда в анализах появляется слово «воспаление», у многих внутри сжимается тревога. Цифры начинают жить своей жизнью, а питание превращается в попытку "срочно все исправить". 🧬 В клинической практике мы чаще всего смотрим на С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), иногда ферритин и альбумин. СРБ — самый чувствительный маркер острой фазы, он быстро реагирует на изменения и так же быстро снижается при стабилизации состояния. СОЭ ведет себя медленнее, может оставаться повышенной дольше и не всегда отражает текущую активность процесса...

Миллион раз буду повторять, что Голодать ни в коем случае нельзя! И снижение веса - это НЕ норма, если у вас рак! Сегодня достижения медицины позволяют сохранять вес и качество жизни на фоне лечения онкозаболеваний!

? 1️⃣ Устали от круговерти пациентов и их заболеваний В далеких 2000-х я работала терапевтом в отделении. И больше всего меня расстраивал бесконечный поток пациентов, которым мы либо что-то полили в вену, либо провели миллион диагностических тестов. Что можно сделать с человеком за 10-14 дней госпитализации? Существенно ничего, только острое заболевание вылечить или обострение снять. А хотелось же спасать человеческие жизни в долгую. Я же через полгода опять видела того же клиента с очередным обострением. Занимаясь образом жизни, мы можем работать с причиной проблемы, а не постоянно латать дырявую крышу...

, выведенного из организма (с мочой, калом, потом). Он отражает состояние белкового обмена! Белковый обмен, синтез мышц и их распад - это основные темы при консультировании любого клиента. Жир при дефиците белка не распадается (есть пост на эту тему), а мышцы не синтезируется. ▪️Нулевой азотистый баланс (азотистое равновесие) — поступление и выведение азота равны. Характерно для здорового взрослого человека со стабильным весом и полноценным питанием. ▫️Положительный азотистый баланс — азота поступает больше, чем выводится. Это норма для роста, беременности, набора мышечной массы (при силовых тренировках) и восстановления после болезни...

Коллеги, на следующей неделе опять провожу бесплатные диагностические встречи! Это созвон на 15-20 мин в zoom, где вы мне рассказываете какую проблему сейчас решаете в профессии, а я помогаю найти решение и подобрать курс, который может вам помочь. Созвон вас ни к чему не обязывает, как и меня 🤣 У меня нет задачи впихнуть вам ненужный продукт. Потом будем страдать вместе. Моя задача предложить решение, которое вам поможет. И если это будет продукт проекта, то отлично. Если нет, то тоже отлично...

! И это осознанный выбор. Хотя несколько лет меня болтало между «а может все же сделать ПП…» и «или в партнерстве с другим проектом сделать ПП». Вроде же логично оказывать услуги специалистам с 0 до бесконечности. До 2020 года я преподавала диетологию на кафедре в СПбГУ и сильно выгорела. Я устала слушать, что так не работает, что я ошибаюсь и надо работать совершенно по-другому. То есть специалисты, которые ни дня не работали диетологами, рассказывали мне врачу-диетологу как правильно работать 🤣 В итоге я устала убеждать, заинтересовывать и развлекать докторов. Уже в рамках Docs4Docs к нам приходили специалисты, которые не приняли окончательного решения быть диетологом...

»? 🍟 В реальной клинической практике я не работаю с категориями «хорошо» и «плохо» в тарелке. Еда живёт в другом измерении — в частоте, количестве, контексте лечения и состоянии организма. Есть пациенты, которые проходят химиотерапию и едят только то, что реально могут удержать внутри. Есть пациенты после операций, где каждая калория становится задачей. Есть периоды, когда питание становится частью терапии. 🍰 И в этих условиях «вредное» перестаёт быть бытовым ярлыком. Любая еда становится ресурсом, либо раздражителем, либо способом удержать качество жизни...

Прилетел отличный вопрос ⤵ «Спасибо! Вопрос: пациентам с ХПН логичнее считать по азоту мочи, но тогда получается много белка, а им, как правило, белок рекомендуют ограничить. Каким способом лучше рассчитать таким пациентам?» Коллеги, делитесь мнением ➡

Я кстати люблю считать 2 способом. Калорийность я тоже считаю 2-ым способом, а не через формулу Харрисона-Бенедикта. Рассказать почему?