Высшая школа диетологии Docs4Docs

, выведенного из организма (с мочой, калом, потом). Он отражает состояние белкового обмена! Белковый обмен, синтез мышц и их распад - это основные темы при консультировании любого клиента. Жир при дефиците белка не распадается (есть пост на эту тему), а мышцы не синтезируется. ▪️Нулевой азотистый баланс (азотистое равновесие) — поступление и выведение азота равны. Характерно для здорового взрослого человека со стабильным весом и полноценным питанием. ▫️Положительный азотистый баланс — азота поступает больше, чем выводится. Это норма для роста, беременности, набора мышечной массы (при силовых тренировках) и восстановления после болезни...

Коллеги, на следующей неделе опять провожу бесплатные диагностические встречи! Это созвон на 15-20 мин в zoom, где вы мне рассказываете какую проблему сейчас решаете в профессии, а я помогаю найти решение и подобрать курс, который может вам помочь. Созвон вас ни к чему не обязывает, как и меня 🤣 У меня нет задачи впихнуть вам ненужный продукт. Потом будем страдать вместе. Моя задача предложить решение, которое вам поможет. И если это будет продукт проекта, то отлично. Если нет, то тоже отлично...

! И это осознанный выбор. Хотя несколько лет меня болтало между «а может все же сделать ПП…» и «или в партнерстве с другим проектом сделать ПП». Вроде же логично оказывать услуги специалистам с 0 до бесконечности. До 2020 года я преподавала диетологию на кафедре в СПбГУ и сильно выгорела. Я устала слушать, что так не работает, что я ошибаюсь и надо работать совершенно по-другому. То есть специалисты, которые ни дня не работали диетологами, рассказывали мне врачу-диетологу как правильно работать 🤣 В итоге я устала убеждать, заинтересовывать и развлекать докторов. Уже в рамках Docs4Docs к нам приходили специалисты, которые не приняли окончательного решения быть диетологом...

»? 🍟 В реальной клинической практике я не работаю с категориями «хорошо» и «плохо» в тарелке. Еда живёт в другом измерении — в частоте, количестве, контексте лечения и состоянии организма. Есть пациенты, которые проходят химиотерапию и едят только то, что реально могут удержать внутри. Есть пациенты после операций, где каждая калория становится задачей. Есть периоды, когда питание становится частью терапии. 🍰 И в этих условиях «вредное» перестаёт быть бытовым ярлыком. Любая еда становится ресурсом, либо раздражителем, либо способом удержать качество жизни...

Прилетел отличный вопрос ⤵ «Спасибо! Вопрос: пациентам с ХПН логичнее считать по азоту мочи, но тогда получается много белка, а им, как правило, белок рекомендуют ограничить. Каким способом лучше рассчитать таким пациентам?» Коллеги, делитесь мнением ➡

Я кстати люблю считать 2 способом. Калорийность я тоже считаю 2-ым способом, а не через формулу Харрисона-Бенедикта. Рассказать почему?

Доступ 1 сутки! 1️⃣Подсчет соотношения через калорийность 2️⃣Подсчет соотношения через массу тела 3️⃣ Подсчет соотношения через азотистый баланс Сразу предупрежу, что в уроке рассказан только ль способ подсчета. Что такое азотистый баланс, количество белка для разных групп населения и так далее в других уроках Лаборатории. Удачного просмотри ❤ Жду ваших вопросов в комментариях...

Мое сугубо личное мнение, что для пациентов с ожирением и/или недостаточностью питания на амбулаторном этапе считать БЖУК не нужно. Много фокусов ➡️ клиент не знает, на чем ему сосредоточится (тревожный клиент словит паничку) ➡️ в итоге фокус на все значит ни на чем. Поэтому я с клиентами четко подсчитываю только высокоценный белок (оптимальный по соотношению заменимых и незаменимых аминокислот). В остальном мы с клиентом обсуждаем принцип тарелки, пирамиды, ладони и так далее...

За сутки до первой «капельницы» пациенты делятся на два типа: те, кто ничего не ест «чтобы не тошнило», и те, кто пытается «наесться впрок». Организм не оценит ни один сценарий. Химиотерапия — это нагрузка, и питание здесь работает как настройка системы. Разберём пошаговую стратегию: 🥚Шаг 1. Спокойная энергетическая база До курса важно обеспечить нормальную калорийность и белок. Я ориентируюсь на 25–30 ккал/кг/сутки — для онкопациентов при отсутствии выраженной кахексии и не менее 1–1,5 г белка/кг, если нет ограничений по сопутствующим состояниям...