Важно: Эта статья носит ознакомительный характер. Окончательный диагноз может поставить только врач после очного осмотра и обследования.
Знакомая ситуация? После выходных на даче или длительной прогулки чувствуете неприятную тянущую боль сзади колена. Подколенная ямка — анатомически сложное место, где сходятся сухожилия мышц, проходят крупные сосуды и нервы. Разберёмся, что может вызывать дискомфорт и когда нужно действовать.
Основные причины боли
Мышечное перенапряжение и тендинит
Самая частая история у активных людей после 45. Непривычная нагрузка приводит к микротравмам мышечных волокон или воспалению сухожилий. Боль ноющая, усиливается при движении, обычно уменьшается через 3-5 дней покоя.
Как распознать: Боль появилась после физической активности, нет отёка или покраснения, самочувствие в целом нормальное.
Киста Бейкера
Грыжевое выпячивание синовиальной оболочки сустава в подколенную ямку. Важно понимать: это не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем — артрита, артроза, повреждения менисков. Киста может сдавливать сосуды и нервы.
Как распознать: Ощущение «шарика» или уплотнения под коленом, дискомфорт при полном сгибании ноги, иногда отёк голени.
Диагностика: Начинается с УЗИ коленного сустава — быстрый и доступный метод. При необходимости врач назначит МРТ для оценки причины образования кисты.
Повреждения менисков и связок
Годы берут своё: хрящи истончаются, мениски теряют эластичность и рвутся даже от обычных движений. Связочный аппарат страдает не меньше — достаточно неловко повернуться или прыгнуть с небольшой высоты.
Как распознать: Колено щёлкает при ходьбе, иногда будто заклинивает на секунду, а спускаться по ступенькам становится особенно неприятно.
Диагностика: Здесь без МРТ не обойтись — только этот метод покажет реальное состояние хрящей и связок внутри сустава.
Артриты
Воспалительные заболевания суставов — ревматоидный, псориатический, реактивный, инфекционный — бьют по колену изнутри. Сустав наполняется жидкостью, воспаляется, и боль отдаёт под колено.
Как распознать: По утрам колено словно деревянное, не сгибается сразу. Сустав припухший, ноет даже когда сидишь, бывает, что и температура поднимается.
Сосудистые проблемы — медлить нельзя!
Тромбоз подколенной вены — когда в вене образуется сгусток крови. Аневризма подколенной артерии — стенка артерии растягивается и грозит порваться.
Оба варианта очень опасны. Счёт идёт на часы, а иногда и на минуты.
Неврологические причины
Проблемы в поясничном отделе позвоночника (грыжи дисков, остеохондроз) могут давать боль, которая «отстреливает» в подколенную область по ходу нерва.
Как распознать: Боль сочетается с дискомфортом в пояснице, может усиливаться при наклонах или долгом сидении.
Алгоритм действий: когда и куда обращаться
🟢 Можно подождать несколько дней
Если после физической нагрузки появилась умеренная ноющая боль без других симптомов, дайте организму 3-5 дней на восстановление. Используйте первую помощь: покой, холод в первые сутки, эластичный бинт, возвышенное положение ноги.
Если боль не проходит за 7-10 дней — запишитесь к травматологу-ортопеду планово.
🔴 К врачу немедленно (в течение нескольких часов!)
Следующие симптомы — сигнал тревоги:
- Резкая, острая или простреливающая боль
- Онемение, покалывание в голени или стопе
- Отёк голени, покраснение или синюшность кожи
- Чувство жара в ноге
- Ощущение пульсации в подколенной ямке
- Бледность и похолодание стопы
- Внезапное усиление боли, из-за которой невозможно наступить на ногу
- Заметили под коленом что-то круглое, плотное, чего раньше не было?
Всё перечисленное может сигналить о тромбе в вене, растянутой артерии, защемлении нерва или о том, что киста Бейкера лопнула. Тут не до раздумий — езжайте в травмпункт или звоните в скорую.
Первая помощь при мышечной перегрузке
Применяйте только если уверены, что причина — физическая перегрузка, и нет тревожных симптомов:
Покой — ограничьте нагрузку на 2-3 дня, избегайте бега и приседаний.
Холод — в первые 24 часа прикладывайте лёд через ткань на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
Компрессия — эластичный бинт или наколенник для стабилизации. Не затягивайте слишком туго.
Возвышенное положение — когда отдыхаете, кладите ногу на подушку для улучшения оттока.
Обезболивающие — при сильной боли можно принять ибупрофен или напроксен, но это лишь временная мера.
Что делает врач
Травматолог-ортопед проводит осмотр, функциональные тесты на повреждение менисков и связок, пальпирует подколенную область.
Методы диагностики:
- УЗИ — первый метод для выявления кисты Бейкера, скопления жидкости, оценки сухожилий
- МРТ — при подозрении на повреждение менисков, связок или хрящей
- Допплерография — при подозрении на сосудистые проблемы
- Рентген — для оценки костных структур и артроза
Задача врача — установить связь между вашими симптомами и конкретной причиной, чтобы назначить правильное лечение.
Главное
Подколенная область — зона повышенного внимания из-за важных сосудов и нервов. Помните простое правило: умеренная боль после нагрузки даёт вам несколько дней на наблюдение, но любые тревожные симптомы (онемение, отёк, острая боль) требуют немедленного обращения к врачу.
Не занимайтесь самолечением серьёзных состояний. Запомните главное: колено — штука серьёзная, особенно в нашем возрасте. Тянете с походом к врачу? Рискуете превратить пару недель лечения в месяцы реабилитации.
P.S. Автор не врач. Всё написанное — для понимания ситуации, а не для самолечения. Ставить диагноз и выписывать рецепты может только специалист после осмотра. Точный диагноз и схему лечения определяет только врач при личном осмотре.*