Как мне удалось получить 4 справки-направления на лечение в лучшие федеральные онкологические центры страны не имея прописки и временной регистрации в Санкт-Петербурге и причем тут хоспис.
-
23 сентября мы приехали в районный онкодиспансер, в то самое двухэтажное здание, которое больше похоже на садик, чем на поликлинику.
Было страшно заходить в кабинет. Я снова ждала каких-нибудь упреков наподобие почему нет регистрации, езжайте в регион и прочее, как это было в городском онкодиспансере. Но все-таки, я должна окончательно узнать в перспективе, могу ли я получить какое-то лечение в этом городе без регистрации или нет. Настрой у меня был полностью отрешенный и мне вообще уже было все равно что будет дальше. Мама переживала, говорила, что у нее какое-то противное чувство внутри, аж чуть ли не до тошноты. Ей очень хотелось, чтобы все решилось с моим здоровьем.
Нас позвали в кабинет, я зашла туда с мужем. Мама осталась в коридоре.
Врач оказался сговорчивым и был заинтересован. Он внимательно поглядел на бумаги, и я объяснила, что меня отослали по причине отсутствия регистрации. Муж начать объяснять, что регистрацию мы, к сожалению, сделать не смогли, хотя пытались.
Но никаких упреков от врача не последовало, как это было в городском диспансере! Вместо этого онколог очень удивился, почему они так долго меня мурыжили и не выдали справку 057у сами еще в июле.
Посмотрев мои документы, он попросил медсестру напечатать мне направление 057у в Петрова. Потом он начал перечислять еще какие-то центры. «А еще напечатайте в Гранова». Потом он перебрал бумажки и сказал: «А Напалкова вроде тоже федералы? Давайте еще туда на всякий случай». «А еще можно в Пирогова».
Врач сказал, что в любом из этих учреждений обязательно нужно провести онкологический консилиум, чтобы мне назначили дальнейшую тактику лечения. Такое оказывается может назначать только консилиум. Он сказал, что я могу выбрать любой центр, желательно тот, где быстрее примут.
Медсестра стала быстро сканировать мою выписку и последние документы.
Онколог спросил про последние МРТ и КТ, я ответила, что в последний раз делали в мае перед госпитализацией.
Он ответил, что это давно и нужно делать новые. Я сразу сказала, что если нужно, то мы пройдем платно.
«Нет, не тратьте пока деньги, мы еще посмотрим, возможно получится в ближайшее время сделать их по ОМС» - сказал врач и добавил, что по поводу МРТ и КТ мне позвонят как будет квота на них.
Потом он поинтересовался про боли. Я сказала, что есть боли, но в целом терпимо и таблетки я на данный момент никакие не принимаю. Он ответил: «Боли мы не терпим». Но больше я жаловалась на асцит, что он растет достаточно быстро.
И тут врач сказал, что определит меня в ХОСПИС для того, чтобы мне там проводили по необходимости лапароцентез.
«Не пугайтесь этого слова, там просто помощь будет лучше, чем по скорой. Там есть сильные обезболивающие, трамадол, и там же врачи-специалисты могут провести вам лапароцентез в плановом порядке. На днях вам позвонят и будут спрашивать про состояние. Врачей из хосписа также можно вызвать на дом - если что, поставят укол или помогут».
Я спросила, может ли быть такое, что на консилиуме в федеральном центре могут выбрать другую тактику лечения. Например, вместо операции предложить химиотерапию. Он сказал, что да, если будет проведен анализ иммуногистохимии (ИГХ) и будут показания к ней. Его озадачило, что в выписке из больницы нет результата анализа этой иммуногистохимии. Это действительно было так. В онкодиспансере мне делали цитологию асцитической жидкости и гистологию опухолей, но в строчке «ИГХ» стоял прочерк.
Врач сказал, что так как я уже не поеду лечиться на Ветеранов, то лучше забрать оттуда стекла, чтобы сразу их можно было отправить на пересмотр в федеральном центре.
Он выдал мне четыре справки-направления и сказал поставить еще дополнительные печати на них в кабинете внизу. И все! Можно идти лечиться хоть куда и никакая временная регистрация для этого не нужна!!!! Я вышла из кабинета сразу с четырьмя справками 057у в четыре лучших федеральных учреждения Санкт-Петербурга!
Мама в шоке. В коридоре она уже пускала слезы и молилась, чтобы хоть что-то решилось. Она спросила: «А что так можно было?».
Действительно! Зачем тогда было мне тыкать и пытаться принизить моим местом прописки в регионе и несчастными регистрациями? Если можно было сделать все так просто!!! Почему врачи в городском онкодиспансере отсылали меня ехать лечиться к себе в регион вместо того, чтобы сказать мне, что нужно идти в онкодиспансер района, где я получала направление к ним!
Получается, меня дезинформировали, и если бы я верила каждому слову врачей, то могла бы взять и уехать в регион, переприписаться по ОМС там к поликлиникам (в своем-то состоянии), попасть на прием к онкологу (у нас в регионе очереди громадные), чтобы там просто покрутили пальцем у виска, спросив нахpена было возвращаться к себе на родину, если вы можете получить эту справку в Санкт-Петербурге без всяких прописок и регистраций. Это благо мне дают подсказки, и я к ним прислушиваюсь, а не следую слепо всему что говорят онкологи.
Нормально это вообще так издеваться над больными людьми? Дезинформировать их? А если кто-то на моем месте возьмет и поверит врачам и от безысходности поедет к себе в регион обратно за этой справкой? Ведь кому-то по месту прописки ехать из Петербурга несколько дней пути…
Мама очень испугалась, когда я сказала ей про хоспис. Но я убедила ее, что все нормально и это нужно только для лапароцентеза, чтобы не делать его по скорой, где, как оказалось, можно попасться на какого-нибудь хирурга-мясника. Странно, что муж никак не отреагировал на слово "хоспис". Позже я узнала, что он вообще не знает, что такое хоспис и паллиативная помощь. Когда я ему объяснила, то он тоже сказал, что ему все это не нравится.
А я подумала: почему бы нет? Все-таки там, наверное, лучше, это ведь более специализированное учреждение.
Поехала домой довольная. Но внутри не было никакого чувства, что вот все решилось и все будет гладко. Меня волновала мысль: почему мне подсказали, что этот прием онколога бесполезный? Ведь я получила 4 направления, могу выбирать учреждения, послушать разные мнения и возможно уже начать лечиться официальной медициной! Да еще и лапароцентез я могу если что сделать не по скорой в мучениях, а планово, попав к проверенным специалистам.
Есть один маленький подвох – время. У меня очень и очень мало времени. В любой федеральный центр могут потребовать разные обследования, которые мне в принципе пока что со слитым асцитом пройти нетрудно. Но есть одно, которое мне дастся трудно – колоноскопия. Ее, как сказал онколог на приеме, в федеральном центре могут потребовать. К ней нужно готовиться, вливая в себя около 4 литров жидкости… 4 литра! А теперь стоит учесть, что у меня совсем скоро в животе будет уже не менее 10, и больше половины того, что я буду вливать в себя, будет оставаться там. То есть, от одной только подготовки к колоноскопии у меня прибавится около 3 литров. Конечно, именно это мне сейчас и нужно – максимально приблизить следующий лапароцентез! Не успела от этого очухаться…
Кроме того, я уже спрашивала, сколько всего будет лапароцентезов. Ответ: 4.
Три я уже прошла, четвертый впереди. Но что после него, что? Смерть? На данный момент я вижу какую-то пустоту. Или я соглашусь на операцию, после которой асцит уже не нальется? Но ведь онкологи говорили, что гарантии остановки асцита после операции никакой нет. До операции в любом случае еще далеко и до нее у меня живот уже наберется прилично и его, соответственно, нужно будет предварительно слить. После очередного лапароцентеза живот опять начнет расти с невероятной скоростью (после каждого слива он растет в 2 раза быстрее) и перед операцией асцит в любом случае нужно будет эвакуировать. А то есть это уже будет пятый лапароцентез по счету. То есть все, мне уже, по сути, ничего не светит в любом случае…
А может лапароскопия в июне и слив асцита во время нее не считалась лапароцентезом как таковым? Обычно ведь лапароцентез проводится под местным наркозом, а там был общий и процесса слива жидкости я не видела.
Эти справки – моя последняя надежда, последний шанс получить лечение? Меня терзали сомнения.
Из-под палки мамы, я позвонила в Гранова и в Напалкова для записи на консультацию к онкогинекологу. Почему-то внутренне потянуло сначала позвонить именно в эти два учреждения. Уж сразу в 4 я точно пойти не смогу, у меня же стекол только на один пересмотр наберется. Потому во все сразу не стала записываться.
В Напалкова подняли трубку быстро и меня записали на 1 октября к онкогинекологу на 16:30.
В Гранова ответила какая-то бабушка, спросила код моего диагноза. Я ответила C56 (код на выписке, означает рак яичников).
- А, вам тогда получается хирург нужен, - спросила она?
Да, с опухолями яичников хирург, конечно! В первый раз я встречаю такой непрофессионализм по телефону со стороны колл-центра. Даже в замухрыжных поликлиниках сразу по коду диагноза определяют какой врач нужен. Короче, она стала тупить и сказала, что прийти можно 30 сентября с 10 утра к врачу в порядке живой очереди (что за специализация врача она не сказала). До скольки там эта живая очередь она не уточнила. На прием нужно было принести все сканы документов и копии дисков. СКАНЫ?
Тут я и поняла, что это какое-то мутное учреждение. Театр начинается с вешалки. Если они сами не могут сканы прямо на приеме сделать, то значит экономят бумагу. Вместо гинеколога меня хотели записать к хирургу, да еще и в порядке живой очереди. Всероссийский центр называется.
Но я все равно думала съездить в оба учреждения раз уж записалась. Тащиться в поселок Песочный, в котором они находятся, далековато, не менее полутора часов в одну сторону. У меня складывается впечатление, что все онкоцентры строятся так далеко, чтобы поскорее добить больных и уставших людей.