Эрнест Хемингуэй пережил серию серьёзных травм головы на протяжении жизни, которые постепенно привели к ухудшению памяти, паранойе, депрессии и в итоге к самоубийству. Современные врачи ставят ему посмертный диагноз хроническая травматическая энцефалопатия — дегенеративное заболевание мозга, вызванное повторяющимися сотрясениями.
Факторы риска и полный перечень травм
Семейная предрасположенность к психическим расстройствам и суициду: отец Кларенс застрелился в 1912 году из охотничьего ружья в возрасте 50 лет. Старший брат Лестер покончил с собой выстрелом в 1954 году. Сестра Урсула приняла таблетки в 1966 году. Внучка Маргарита (Марго) совершила самоубийство в 1996 году. Хемингуэй сам говорил о "семейном проклятии".
Хронический алкоголизм: десятилетиями пил абсент, виски, ром, шампанское — по полбутылки в день. К 50 годам развился цирроз печени, что дополнительно отравляло мозг продуктами метаболизма (аммиак).
Другие сопутствующие болезни: сахарный диабет (диагностирован в последние годы), артериальная гипертензия (принимал лекарства с побочными эффектами на психику), тропические инфекции (малярия, дизентерия, сибирская язва после укуса насекомого в Африке)
Полный список задокументированных травм головы (9–10 крупных случаев, по воспоминаниям жены Мэри Уэлш и биографам):
8 июля 1918 года, Фронт Италия (Первая мировая война): миномётный взрыв — 237 осколков в теле, тяжёлое сотрясение мозга с потерей сознания, госпиталь в Милане 6 месяцев. С этого момента жаловался на "белый туман" в голове и головные боли.
Декабрь 1928 года, Арканзас, США: автомобильная авария — перелом основания черепа, сотрясение мозга средней тяжести.
1930 год, Африка (охота): падение с охотничьей платформы на высоте — травма головы с потерей сознания.
Февраль 1944 года, Бельгия (Вторая мировая): первая авиакатастрофа во время войны-корреспондента — сильное сотрясение мозга.
Март 1944 года, Африка: вторая авиакатастрофа подряд — перелом основания черепа, утечка спинномозговой жидкости из носа в течение трёх недель (серьёзное осложнение).
1945 год, Китай: третья авиакатастрофа — очередное сотрясение с головными болями.
1953–1954 годы, Африка (рыбалка): падение с лодки, сильный удар головой о камень под водой.
1950-е годы, разные места: спарринги по боксу с местными жителями в барах (любил драться), падения во время охоты и рыбалки.
Декабрь 1960 – январь 1961, Клиника Майо (Миннесота): 9 сеансов электросудорожной терапии (ЭСТ) по поводу депрессии и паранойи — процедура стёрла воспоминания о детстве, друзьях и сюжетах собственных книг.
Развитие болезни: от сотрясений к полной потере памяти1918–1930-е годы (после Первой мировой): постоянные головные боли, раздражительность, трудности с концентрацией. Пишет "По ком звонит колокол" (1940), но уже замечает "туман в голове".
1944–1945 годы (авиакатастрофы): хроническая боль в голове, ухудшение зрения, начало депрессивных эпизодов. Увеличивает потребление алкоголя.
1950-е годы: нарастающая паранойя — убеждён, что ФБР следит за ним, жена Мэри подсыпает яд в еду. Сильная забывчивость: теряет нить историй при написании, не может вспомнить сюжетов своих книг. В 1954 году получает Нобелевскую премию по литературе, но публично жалуется на проблемы с памятью.
1959 год, Африка: очередная самолётная авария обостряет головные боли и депрессию.
Декабрь 1960 года, Клиника Майо (Миннесота): госпитализация по поводу тяжёлой депрессии и паранойи. Диагноз врачей: биполярное расстройство. Назначают 9 сеансов электросудорожной терапии (ЭСТ) — современный аналог электрошока. Результат катастрофический: полная потеря памяти — "не помню детства, имён друзей, сюжетов книг, даже как писать". Выписывают с рецептами на антидепрессанты (то франзил) и лекарства от давления.
Январь 1961 года: возвращение домой в Кетчум. Федеральные агенты устраивают многочасовой "допрос" под видом интервью — паранойя достигает пика ("все против меня"). Не может работать, чувствует себя униженным и сломленным.
Финал
2 июля 1961 года, Кетчум, Айдахо (62 года): в 6:45 утра встаёт, берёт двуствольное охотничье ружьё 20-го калибра для охоты на уток, идёт в холл дома. Стреляет себе в рот. Жена Мэри слышит выстрел, бежит на звук — тело в луже крови с разнесённым затылком. Записка отсутствует. Официальный вердикт коронера: суицид на фоне тяжёлой депрессии.
Анатомо-патологический диагноз (ретроспективный, по данным биографов и неврологов): хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) 3 стадии (накопление тау-белка в височных и лобных долях мозга), цирроз печени от алкоголизма, атрофия гиппокампа от ЭСТ.
Уроки
Повторные сотрясения мозга накапливают патологический белок тау, вызывая агрессию, паранойю, потерю памяти и суицидальные импульсы — точно так же, как у боксёров с "боксёрским паркинсонизмом" или футболистов NFL. Электрошок в 1960-х применяли без должной подготовки и мог полностью стирать личность и воспоминания. Алкоголь усугубляет любые травмы мозга. После любого сотрясения нужен осмотр невролога, МРТ и полный отказ от контактных видов спорта или бокса.