Работа с тревогой на сессии

Дисклеймер:
Демонстрация, как проходит работа на сессии на примере вымышленного случай. Любые совпадения с реальными людьми случайны.

Как мы работали с тревогой.

Сессия с «Игорем». Вот, как звучит проблема:
“Когда мне нужно что-то сказать на работе или выступить перед коллегами, я чувствую, что меня все осудят. Сердце колотится, руки дрожат, а внутри голос говорит: Ты точно сделаешь что-то неправильно. Если возможно я избегаю встреч или стараюсь не отсвечивать, побыстрее закончить свою речь.”

1. Выявили тревожные мысли.

Мы работает не абстрактно. Прошу вспомнить конкретную ситуацию. Что тогда подумал, что почувствовал.
-“На прошлой неделе. Общий созвон. Если я скажу что-то не так, меня осудят, посчитают глупым.”
2. Проверка реальности мыслей.

Мы вместе рассматривали прошлые ситуации, были ли на самом деле негативные последствия? Игорь вспомнил несколько случаев, когда коллеги спокойно реагировали, никаких проблем не возникало. Мы отметили, что его мозг сильно преувеличивает риск.

3. Проживание тревоги в теле.

Я попросила Игоря закрыть глаза и сосредоточиться на ощущениях: дыхание, напряжение в руках и груди. Вместо того чтобы «убегать» от тревоги, мы просто наблюдали её, дышали и считали до 5 на выдохе.

Зачем? Один из ключевых шагов. Я чувствую тревогу → пытаюсь её избежать → тревога усиливается → я ещё сильнее боюсь (это упрощенная схема) Нужно учится разрывать этот цикл. Перестать бороться с тревогой, выдерживать ее. На сессии это приводило к снижению тревоги, так как, реально никакой опасности не происходило. Вместо привычной схемы реагирования, вырабатывали новую. В которой нет старых привычек "борьбы" с тревогой: молчать, избегать...

4. Экспозиция маленькими шагами.

Мы начали с привычных для Игоря рабочих созвонов и собраний, где ему нужно было говорить. На сессии мы обсуждали:

- Какие мысли и эмоции возникли до созвона
- Где проявлялась тревога в теле
- Что реально произошло во время разговора

Каждый такой опыт становился проверкой реальности: тревога была, но ничего катастрофического не происходило. Постепенно Игорь начал вовлекаться в обсуждения без привычного избегания, а тревога становилась управляемой.

5. Закрепление или в данном случае обучение новому поведению и разрыв старой схемы реагирования.

По сути, повтор предыдущих пунктов. Игорь вел дневник, ситуации, мысли, эмоции, реакции. Оценивал мысли на "реальность". Отмечали, что происходило в "ситуациях". Отмечал свои успехи даже маленькие. Зачем дневник? Пока тренируется навык выдерживания тревоги и управления поведением, ему нужно помогать, сознательно направлять свое внимание на оценку ситуаций и способа реагирования. Вскоре дневник будет не нужен, это будет происходит автоматом. Тревога не будет управлять поведением и сама себя подкармливать ( Я чувствую тревогу → пытаюсь её избежать → тревога усиливается → я ещё сильнее боюсь - это упрощенная схема)

Автор: Алексей Рогожкин
Психолог, КПТ

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru