Если линии на кафеле или сетке вдруг выглядят волнистыми или разорванными, это серьезный симптом! Так проявляется метаморфопсия — искажённое восприятие формы, при котором макула сетчатки уже вовлечена в процесс.
Механизм
Макула — центральная зона сетчатки, где плотность фоторецепторов максимальна.
Если возникает отёк, кровоизлияние или воспаление, фоторецепторы смещаются, и мозг получает искажённую информацию.
Видеть продолжаем, но неправильно. Прямая линия выглядит искривлённой, буквы скачут.
Это не субъективность, а объективный симптом анатомического нарушения.
Частые причины
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Влажная форма: под сетчаткой растут аномальные сосуды, появляется жидкость и кровь.
Сухая форма — менее агрессивна, но тоже даёт изменения при атрофии фоторецепторов. - Диабетический макулярный отёк
При декомпенсированном диабете сосуды протекают, макула “набухает”. - Центральная серозная хориоретинопатия
Молодые мужчины, стресс, кортизол — под макулой собирается жидкость. Иногда проходит сам, но не всегда. - Тромбоз вены сетчатки
Нарушается отток крови, возникает отёк, вторичная ишемия. - Поствоспалительные изменения
После увеитов, вирусных нагрузок, включая ковид и грипп, может оставаться отёчный или рубцовый компонент в макуле.
Самотест: сетка Амслера
- Распечатать или открыть на экране.
- Смотреть одним глазом, второй закрыт.
- Смотреть строго в центральную точку с 30 см.
- Если линии волнистые, выпадают или рвутся — фиксировать результат.
Такой тест не заменяет диагностику, но даёт основание действовать быстро.
Следующий шаг — ОКТ макулы.
Почему важна срочность
Ряд макулярных заболеваний (влажная ВМД, диабетический отёк) обратимы на ранней стадии.
Анти-VEGF терапия может восстановить зрение почти до исходного уровня — при условии, что лечение начато в первые недели.
Если запустить — формируется фиброз, отёк становится хроническим, зрение фиксируется на низком уровне.
Что делать
- Не ждать повторения симптома — при макулярной патологии счёт идёт на дни.
- Обратиться туда, где есть ОКТ — без него диагноз невозможен.
- При наличии диабета — проверить гликированный гемоглобин и давление.
- Уточнить, не было ли недавно стероидов или системных воспалений.
- Не проверять себя с линейками и не сравнивать глаз с глазом — мозг адаптирует и “затирает” искажения.
Больше интересных статей в Телергам-канале и в премиум подписке