Каждый год под Новый год мне попадаются десятки статей о вреде морозов, переедания и алкоголя. Самые ответственные журналисты даже "выкапывают" информацию о повышенной смертности на новогодних праздниках, но ни один из них не пишет о реальных причинах этой самой смертности. А что если я скажу (и докажу), что холод, мороз и алкоголь практически не влияют на статистику? Читайте в этой статье, будет интересно и неожиданно. ⬇️
Похоже, что Новый год и Рождество — это не только мандарины, гирлянды и тосты, но и вполне измеримый фактор риска для жизни.
Когда статистика портит настроение
Исследование, опубликованное в журнале Circulation в 2004 году, показало, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достигает пика именно в декабре и январе. Причём настолько стабильно из года в год, что возникает вопрос: а не слишком ли «удачно» эти пики совпадают с праздничными датами?
Для анализа была использована довольно сложная модель — локально взвешенная полиномиальная регрессия (LOESS). 😬
Если Вы такой же зануда как и я, вот для Вас ссылка из Википедии о том, что это за регрессия такая. А мы пока продолжим.
Данный труднопроизносимый метод позволил исследователям рассчитать, сколько людей должно было бы умереть в праздничный период, если бы Рождество и Новый год никак не влияли на смертность. А затем это «должно было бы» сравнили с тем, что произошло на самом деле.
Оказалось, что в дни "новогодних и рождественский праздников" смертность резко возрастает (как потом подтвердили и другие научные публикации, не только от сердечно-сосудистых заболеваний). Причём этот эффект сохраняется даже после учёта сезонности и долгосрочных тенденций.
Особенно заметен всплеск среди тех, кто умирает по дороге в больницу или в приёмных отделениях.
Оказалось, что в праздничные дни смертей от сердечно-сосудистых заболеваний на 4,65 % больше, а от других причин — почти на 5 % больше, чем можно было бы ожидать.
Любопытно, что смертность достигает пиков дважды: на Новый год и на Рождество.
Сюрпризы статистики в Новой Зеландии
"За каким нам Новая Зеландия"- спросите Вы? Затем, чтобы уверенно сказать - не «потому что зима», а «потому что праздники» - отвечу Вам я.
Чтобы отделить влияние сезона от влияния праздников и был проведён анализ смертности для Новой Зеландии, где рождественские праздники приходятся на летний сезон. Данные, опубликованные в Journal of the American Heart Association в 2016 году лишь подтверждают картину.
Причем данных взяли немало - исследовали ежедневную смертность аж за 25 лет (с 1988 по 2013 год) - а это, на минуточку, 738 409 смертей ❗
Как выяснилось, декабрь и январь вместе дают почти 20 % всех смертей за год. Основных причин две:
• сердечно-сосудистые заболевания,
• осложнения различных хронических болезней.
Почему праздники так опасны?
Собственно, точные причины этого феномена неизвестны, но есть несколько "гипотетических" факторов, некоторые из которых даже подтверждены научными данными. ⬇️
Расположу гипотезы в порядке возрастания количества научных подтверждений.
6. Сокращение светового дня.
Очень интересная гипотеза, подробно описанная в публикации от 1999г. имеет место быть. Однако, других подтверждений я не нашла.
5. Эмоциональный стресс.
Тут все просто, вклад этого фактора слишком сложно достоверно оценить количественно. 🤷♀️
4. Изменения в рационе питания, переедание и потреблении алкоголя.
Как я поняла, никто особенно не пытался подтвердить или опровергнуть данную гипотезу, так как для этого требуется крайне масштабное статистическое исследование, оценивающее роль питания в разных культурах.
3. Низкая температура.
Как мы поняли из исследования в Новой Зеландии, смертность все равно повышается, вне зависимости от температуры. Однако, есть некоторое количество публикаций, демонстрирующих взаимосвязь между холодным временем года и статистически значимым повышением степени ишемической депрессии сегмента ST на ЭКГ у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
И вот наши 2 объяснения, которые в наибольшей степени подтверждаются научными данными:
2. Феномен "смещения" даты смерти.
Сюда можно отнести как ускорение, так и отсрочку смерти по причинам, связанным с праздничным периодом. Способность людей изменять дату своей смерти в зависимости от значимых дат была как подтверждена так и опровергнута в различных научных источниках.
1. Несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Без преувеличения, главный пункт нашего списка. Симптомы есть, но «не сейчас». Боль в груди? После праздников. Ведь как-то неудобно портить Новый год скорой помощью. В результате получаем те самые пики смертности «по прибытии».
А уменьшение возраста умерших в период праздников по сравнению с другими периодами может служить аргументом в пользу того, что этот фактор действительно имеет значение.
И ещё один «незначительный» нюанс — медицина тоже празднует
Есть и ещё один фактор, о котором обычно говорят вполголоса, чтобы не портить атмосферу. В праздники болеют и умирают не меньше, а вот медиков становится заметно меньше. Формально система работает — дежурства, графики, «круглосуточно». Фактически же больницы и службы неотложной помощи функционируют в режимах минимального состава.
Меньше врачей, меньше среднего персонала, меньше диагностических возможностей, больше усталости. А значит — больше ожидания, больше очередей и выше вероятность того, что «ничего страшного» окажется вовсе не ничем. Человеческий фактор в такие дни работает без выходных: врач тоже человек, он устал, он дежурит вторые сутки, у него дома семья и праздник, а перед ним — поток пациентов с симптомами, которые нужно быстро классифицировать как «можно подождать» или «нельзя».
В условиях перегруженной системы цена ошибки возрастает. То, что в обычный день привело бы к госпитализации и лечению, в праздничный период иногда заканчивается формулировкой «обратитесь к участковому после выходных». Статистика потом аккуратно зафиксирует результат — в графе «умер по прибытии» или «вне стационара». 😢
Выводы
Исследования показывают: новогодние и рождественские праздники — это не только культурная традиция, но и реальный фактор риска смертности. Причём как от сердечно-сосудистых, так и от других заболеваний.
Пост скриптум:
Уже дописав статью, я подумала и обнаружила ещё несколько неочевидных причин этого феномена.
1. Нарушение режима приёма лекарств
В праздники люди чаще:
забывают принять препараты (в суете);
самовольно отменяют терапию (например, антигипертензивные средства «на фоне веселья»).
Источник: исследования по приверженности к лечению в праздничные периоды (например, JAMA Internal Medicine, 2018).
2. Увеличение травматизма
Пиротехника, гололёд, ДТП из‑за алкоголя - факторы, редко связываемые с «общей» смертностью, но вносящие вклад.
3. Социальное одиночество
Для уязвимых групп (пожилые, люди с депрессией) праздники могут усиливать чувство изоляции, провоцируя:
суи#идальные попытки;
отказ от вызова скорой («не хочу мешать другим праздновать»).
4. Перегрузка служб экстренного реагирования
Даже при сохранении числа медиков ( а по большому счету в работе стационаров практически ничего не меняется):
растёт число вызовов (алкогольные отравления, травмы и прочее);
увеличивается время реагирования из‑за пробок или погодных условий.
А самый опасный элемент праздников - это иллюзия, что здоровье тоже может подождать до 12 января. Но, как показывает статистика, до 12 января доживут не все.
Подписывайтесь на канал и читайте другие мои статьи! Оставайтесь на страже своего здоровья!