В один ничем не примечательный день ко мне прибежала медицинская сестра из хирургии и в ужасе произнесла: " У нас мужчина с подозрением на столбняк!"
Сказать, что я удивилась - это всё равно что назвать цунами «небольшим волнением на море». Но какая-то кровожадная (в смысле - любознательная 😁) часть моей натуры замерла в предвкушении, ведь я ещё никогда за всё время своей практики не видела это грозное заболевание. Да и мало кто из моих коллег мог таким похвастать.
Эта история могла бы войти в анналы медицинской хроники под заголовком «Самый бодрый столбняк в истории». А могла бы - в сборник анекдотов. Решайте сами!
Уже через пару минут я была в отделении, где ко мне ПРИВЕЛИ (да‑да, шёл он своими ногами, причём довольно бодро) мужчину лет сорока. Глаза горят, руки дрожат:
- Доктор, я умираю! - с порога заявил он. - У меня столбняк! Точно столбняк! Я читал в интернете…
Я вежливо попросила его присесть, а сама мысленно приготовилась к долгому разговору. Опыт подсказывал: перед мной не пациент со столбняком, а жертва панической атаки и чрезмерного увлечения онлайн‑диагностикой.
История болезни (в изложении пациента)
Пациент, представившийся Дмитрием (имя изменено), поведал драматичную историю:
- Час 0:00. Случайно поранил руку ржавым гвоздем во время ремонта на даче, когда демонтировал старую вагонку.
- Час 0:05. Вспомнил, что столбняк - это смертельно.
- Час 0:10. Нашёл в интернете список симптомов: «мышечные спазмы, затруднённое глотание, сардоническая улыбка».
- Час 0:15. Обнаружил у себя все симптомы (на самом деле - просто нервничал).
- Час 1:00. Решил, что жить ему осталось часов 12, и помчался в больницу.
-Я уже чувствую, как подрагивают мышцы! - трагически шептал Дмитрий, демонстративно напрягая травмированную конечность- и челюсть сводит!
Я внимательно осмотрела место укола. Маленькая ранка, слегка покрасневшая, без признаков воспаления.
Диагностика: между медициной и психологией
Оценив тонус мышц - без патологических изменений, уточнила анамнез - прививки от столбняка были только в раннем детстве, это усложняет дело- но не настолько, чтобы устраивать панихиду.
Изучила «симптомы», описанные Дмитрием:
«Сводит челюсть» - на самом деле просто стиснул зубы от волнения.
«Трудно глотать» - психосоматическая реакция на страх.
«Мышцы подергиваются и каменеют» - обычное напряжение при стрессе.
Вывод: ни одного объективного признака столбняка. Зато явные симптомы тревожного расстройства. Хотя подстраховаться, конечно, нужно. Пишу назначение на Tetanus тест (Экспресс-тест для качественного определения противостолбнячных антител), благо анализ занимает всего десяток минут. Как раз хватит времени, чтобы Дмитрий не успел придумать себе новую болезнь.
А заодно помимо противовоспалительной терапии, дописываю в лист назначений седативный препарат. 😉 Не повредит.
Результат
Получив результат анализа (антитела есть-ура!), я решила поговорить с пациентом ещё раз, чтобы успокоить и лишний раз напомнить основную информацию о профилактике столбняка.
Иду по длинному коридору отделения к палате. Навстречу - заведующий отделением реанимации.
- Как дела? -спрашивает.
- Вот иду к пациенту со столбняком, - спокойно отвечаю я.
Доктор удивлённо вскидывает брови и начинает вспоминать: видел ли он за 30 лет своей практики столбняк? Решив, что нет, коллега идёт со мной - из чистого научного любопытства. Максимум понимания, ноль осуждения.
Заходим в палату… а Дмитрия там нет!
- А где Иванов? -спрашиваю у соседей по палате.
- Курить ушёл, - отвечают мне.
- Вот так, не увидим мы столбняк - он курить ушёл, - повторяю я удивлённому коллеге.
Когда он понял, что это был просто мнительный больной, то от души посмеялся:
- Хорошо бы так заканчивался любой столбняк!
Финал с юмором
Через час после назначенного мною лечения, Дмитрий уже улыбался и говорил спокойно:
- Доктор, а вы знаете, что я только сейчас понял? Я ведь даже не проверил, ржавый ли был гвоздь! Да и он был в стене, а не в полу и уж тем более не в земле.
- То есть вы паниковали из‑за потенциально чистого гвоздя? - уточнила я.
- Получается, да… - смущенно ответил он.
Мораль для всех нас
Эта история - отличный пример того, как:
- Страх усиливает симптомы. Наше тело чутко реагирует на тревогу, создавая «фантомные» ощущения.
- Самодиагностика опасна. Гугл не заменит врача, а статьи о болезнях часто пугают больше, чем сами болезни. Особенно если размещены они на каких-нибудь подозрительный сайтах (вроде Дзена...шучу 😅)
- Спокойствие - лучшее лекарство.
Совет от врача: если вы поранились, сделайте три вещи:
- Обработайте рану.
- Проверьте, актуальна ли ваша прививка от столбняка. Не помните? Позвоните в поликлинику.
- Глубоко вдохните и скажите себе: «Я от этого не умру». А если очень уж очень хочется - добавьте: «По крайней мере, не сегодня!»
А если тревога не уходит - идите к врачу. Но не для того, чтобы услышать диагноз, которого вы боитесь, а чтобы получить реальные рекомендации и успокоиться.
Будьте здоровы - и не ищите болезни там, где их нет! Подписывайтесь на канал и до новых встреч!