Конизация — это удаление участка шейки матки конусовидной формы. Эту манипуляцию назначают, если по результатам онкоцитологии (ПАП‑теста), кольпоскопии или биопсии есть подозрение на предраковое изменение клеток шейки матки.
Зачем это делают
- Устранить участок с изменёнными клетками, чтобы максимально снизить риск развития рака.
- Получить ткань для детального гистологического исследования.
- В ряде случаев конизация одновременно не только диагностирует проблему, но и является полноценным лечением.
Как это происходит и почему это важно
- Перед вмешательством врач осматривает шейку под увеличением (кольпоскопия) и использует пробы (уксус, Люголь), чтобы чётко увидеть изменения и границы поражения.
- Удаляют ткани конусом, чтобы захватить не только наружную поверхность шейки матки, но и зону цервикального канала, потому что наружная поверхность шейки матки и цервикальный канал имеют разные типы эпителия, и изменения чаще возникают в месте их перехода — в зоне трансформации.
- Удалённый конус маркируют по «часам» условного циферблата (например, 12, 3, 6, 9), чтобы точно зафиксировать локализацию изменений — это помогает патоморфологу и врачу в дальнейшем планировании наблюдения или лечения.
- Методики: классическая ножевая конизация (скальпелем) или радиоволновая (аппараты типа «Сургитрон», «Фотек»). Выбор способа зависит от клинической ситуации, возможностей лечебного учреждения и предпочтений врача.
Что ожидать во время и после процедуры
- Анестезия может быть местной или общей — это обсуждается заранее.
- Процедура обычно занимает немного времени, примерно 30 минут.
- В течение нескольких недель после процедуры возможны тянущие боли и незначительные кровянистые или сукровичные выделения.
- Рекомендуется временно воздержаться от половых контактов, использования тампонов, принятия ванны, посещения бассейна, сауны, бани и тяжёлой физической нагрузки — точные сроки оговаривает врач.
Возможные осложнения и влияние на беременность
- Риски включают кровотечение и инфекцию — они встречаются редко, но бывают.
- При большом объёме удаления может быть риск изменений, которые повлияют на течение беременности и родов (например, повышение вероятности преждевременных родов, недостаточность шейки матки или разрыв шейки при родах). Обычно при аккуратной технике и ограниченном объёме конизации риск невысок, но этот аспект важно обсудить с врачом, если вы планируете беременность.
Что будет дальше
- Основной результат — гистологическое исследование удалённой ткани; по нему решают дальнейшую тактику (наблюдение, дополнительные обследования или лечение).
- Врач назначит контрольные обследования и сроки визитов в зависимости от результата гистологии.
Вопросы, которые стоит обсудить с врачом перед процедурой
- Зачем именно мне рекомендована конизация?
- Какая методика будет использована и почему?
- Какая анестезия планируется?
- Какие у меня индивидуальные риски и как это может повлиять на беременность?
- Когда будут готовы результаты и как мне их сообщат?
Не бойтесь: при грамотном подходе конизация — эффективный и относительно безопасный метод для уточнения диагноза и профилактики серьёзных заболеваний.