Сегодня утром девушка задала вопрос про одно из осложнений плоскостопия. Я решила, что многим будет полезно. Неврома Мортона — когда болит «нерв между пальцами». Это не опухоль, а утолщение нерва чаще между 3–4 пальцами стопы. Причина — хроническое давление + трение, нерв отращивает «фиброзную броню». Болит, жжёт, немеет. Усиливается в узкой обуви, облегчается при разувании. Диагностика:
• Тест Мулдера — сдавливаем стопу сбоку → щелчок и жжение = признак невромы
• УЗИ — видно утолщение ≥ 5 мм
• МРТ — если остались сомнения
• Рентген — чтобы исключить перелом, артроз Что помогает? 1. Без операции:
• Обувь с широким носом
• Стельки с метатарзальной подушкой
• НПВП, гели
• Инъекции стероидов
• Физиотерапия: СМТ, УВТ, магнит 2. Минимально инвазивно:
• Радиочастотная абляция (боль уходит, но не навсегда)
• Криоабляция (замораживают нерв, работает 6–24 месяцев) 3. Хирургия:
• Удаление невромы (эффективно, но может остаться онемение) А также, после любого физио- или хирургического лечения р