Данный материал носит исключительно информационно-просветительский характер. Описанные симптомы и методы не являются призывом к самолечению. Любые назначения препаратов и постановка диагноза — зона ответственности вашего лечащего врача. При любых вопросах о здоровье обратитесь за очной консультацией.
Как врач с многолетним стажем, я часто наблюдаю парадоксальную картину на улицах наших городов. Молодые люди (и не только молодые) ответственно надевают теплую шапку, кутаются в объемный шарф, но при этом оставляют полоску голой кожи между кроссовками и укороченными джинсами.
«Но ведь голова в тепле!» — говорят мне пациенты, которые приходят на прием с обострением цистита или пиелонефрита в середине января.
Давайте разберемся с точки зрения физиологии и нефрологии: почему теплая шапка не спасает почки, если ваши щиколотки открыты ледяному ветру, и чем на самом деле опасна эта мода.
Анатомия холода: почему щиколотка — это «Ахиллесова пята» иммунитета
Щиколотка (голеностопный сустав) — это зона, практически лишенная жировой прослойки и мышечной ткани. Здесь кровеносные сосуды и нервные окончания подходят очень близко к поверхности кожи.
Когда эта зона оголена при минусовой температуре:
- Происходит моментальное переохлаждение крови. Кровь, циркулирующая в этой области, быстро остывает и поднимается выше по венозному руслу — к органам малого таза и почкам.
- Срабатывает рефлекторный спазм. Организм, чувствуя холод на периферии, пытается сохранить тепло для жизненно важных органов. Сосуды в конечностях сужаются, но вместе с ними рефлекторно могут спазмироваться и сосуды почек.
Шапка на голове действительно защищает от менингита и гайморита, но она никак не влияет на кровообращение в малом тазу. Тепло не «перетекает» сверху вниз. Если снизу «поддувает», организм испытывает стресс, независимо от того, насколько теплая у вас ушанка.
Как холодные ноги бьют по почкам: механизм болезни
В нефрологии существует четкая связь между переохлаждением нижних конечностей и воспалительными процессами мочевыделительной системы. Пациенты часто спрашивают: «Разве холод — это вирус или бактерия? Как он вызывает болезнь?»
Сам по себе холод не является возбудителем болезни. Но он является мощнейшим триггером, открывающим ворота инфекции.
1. Ишемия почечной ткани
При сильном переохлаждении ног происходит спазм почечных артерий. Кровоснабжение почки ухудшается (ишемия). В условиях нехватки кислорода и питательных веществ местный иммунитет почки резко падает. Ткань почки становится беззащитной перед бактериями, которые в норме могли быть подавлены иммунной системой.
2. Активация собственной флоры
В нашем организме живет множество условно-патогенных бактерий (например, кишечная палочка). Пока иммунитет силен, они ведут себя тихо. Но стоит ногам замерзнуть, а кровотоку в малом тазу замедлиться, как эти бактерии начинают активно размножаться, вызывая восходящую инфекцию: уретрит → цистит → пиелонефрит.
3. Обострение хронических процессов
Для людей, у которых уже есть хронический гломерулонефрит или пиелонефрит (даже в стадии ремиссии), мода на голые щиколотки подобна игре с огнем. Любой эпизод переохлаждения может вызвать рецидив, который с каждым разом все сильнее бьет по фильтрационной функции почек.
«Синдром красных лодыжек» и скрытые угрозы
Многие считают, что если они добежали от метро до офиса за 5 минут с голыми ногами, то ничего страшного не случилось. Кожа покраснела, потом согрелась.
Однако существует такое понятие, как холодовой панникулит. Это воспаление подкожно-жировой клетчатки от воздействия холода. Но страшнее другое — скрытое воспаление придатков у женщин и предстательной железы у мужчин, которое начинается именно с застуженных ног.
Для почек же опасен накопительный эффект. Вы можете проходить так всю зиму и чувствовать себя нормально, а весной обнаружить в анализах мочи белок или эритроциты, что будет свидетельствовать о повреждении почечных клубочков.
Что говорит доказательная медицина?
В советской медицине существовало жесткое правило: «Держи голову в холоде, а ноги в тепле». В современной нефрологии мы немного корректируем эту поговорку: голову тоже нужно беречь, но ноги — это фундамент вашего здоровья.
Почки — очень теплолюбивый орган. Они любят интенсивный кровоток. Любое препятствие этому кровотоку (тесные джинсы, спазм от холода) нарушает их работу.
Исследования показывают, что снижение температуры в области стоп и голеней всего на несколько градусов вызывает рефлекторное снижение температуры слизистой оболочки носа и горла (привет, ОРВИ) и нарушение уродинамики (оттока мочи). Застой мочи плюс сниженный иммунитет — идеальная среда для бактерий.
Как одеваться, чтобы не стать моим пациентом?
Я не призываю всех надевать валенки, но как врач настаиваю на разумном компромиссе между модой и физиологией.
- Закрывайте «зону ахилла». Если вы носите укороченные брюки, надевайте высокие носки. Сейчас в моде яркие, стильные носки с принтами — используйте этот тренд. Главное, чтобы не было полоски голой кожи.
- Правильная обувь. Подошва должна быть толстой. Тонкая подошва модных кед промерзает моментально, и холод передается стопе, даже если вы в носках.
- Термобелье. Тонкое, незаметное под одеждой термобелье спасло от хронического цистита огромное количество моих пациентов.
Вывод
Мода циклична, а почки у вас одни и на всю жизнь. Запас прочности у них велик, но не бесконечен. Шапка на голове — это прекрасно, но она не отменяет необходимости защищать ноги.
Помните: нефрологические заболевания часто начинаются незаметно. Не стоит провоцировать организм, проверяя его на прочность ледяным ветром по голым щиколоткам. Красота требует жертв, но пусть этими жертвами не станет ваше здоровье.
Берегите себя, одевайтесь по погоде и будьте здоровы!
Информация носит ознакомительный характер. При появлении болей в пояснице, изменений цвета мочи или повышении температуры обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.