🩺 Делать ли операцию пожилому с деменцией: как принимать решение

Этот вопрос задают почти все семьи.

И каждый раз он звучит одинаково страшно:

«Если не оперировать — он умрёт?»

«Если оперировать — не станет ли хуже?»

Правды, которая подошла бы всем, здесь нет. Но есть логика, на которую можно опереться.

Почему решение даётся так тяжело

Потому что вы находитесь между двух огней:

• с одной стороны — страх «не сделать всё возможное»
• с другой — страх ухудшить состояние, вызвать агрессию, потерю речи, полную дезориентацию

И при деменции это не абстрактные страхи — это реальные риски.

Что важно понять в первую очередь

Операция у пожилого человека с деменцией — это не только про хирургию.

Это всегда комплекс:

• наркоз
• боль
• смена обстановки
• незнакомые люди
• потеря контроля над телом

Для мозга с деменцией это мощный стресс, который может привести к:

• резкому «обвалу» когнитивных функций
• усилению агрессии или апатии
• утрате навыков, которые раньше сохранялись

Иногда — временно. Иногда — навсегда.

Вопрос, который стоит задать врачу (и себе)

Не «можно ли сделать операцию», а:

👉 что будет с качеством жизни после неё?

Важно обсуждать:

• восстановится ли подвижность или функция
• станет ли боль меньше
• улучшится ли повседневная жизнь, а не только показатели на снимке

Если операция:

• не вернёт самостоятельность
• не снимет выраженную боль
• не даст реального улучшения

— её польза может быть сомнительной.

Когда операцию всё же делают

Обычно её рассматривают, если:

• боль сильная и не купируется
• есть риск сепсиса, некроза, угрозы жизни «здесь и сейчас»
• без вмешательства состояние точно будет хуже

Даже в этих случаях важно:

• обсуждать тип наркоза
• прогноз именно с учётом деменции, а не «в среднем по больнице»
• привлекать не только хирурга, но и невролога / психиатра

Когда отказ — не жестокость

Иногда отказ от операции — это:

• забота
• выбор меньшего зла
• защита от лишних страданий

И это не равно «мы не боролись» или «мы бросили».

Очень многие семьи выбирают поддерживающий уход, обезболивание, комфорт — и это тоже путь любви.

Самое важное

Вы принимаете решение не как врач,

а как человек, который знает своего близкого:

• как он переносит боль
• как реагирует на стресс
• что для него было бы невыносимо

И это знание — не менее ценно, чем медицинское заключение.

Если вы сейчас стоите перед таким выбором — вы не одни.

Этот вопрос не имеет простых ответов.

Но у него есть право быть заданным вслух.

📌 Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Для принятия медицинских решений обязательно обсудите ситуацию с лечащими специалистами.

#деменция #уходзапожилыми #тяжелыерешения #операцияипожилые #родственникидеменция #АссоциацияПатронажныхРаботников