Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом.
Опрелость под грудью – это инфекционно - воспалительное кожное заболевание, которое возникает в складках под грудью из-за повышенной влажности и повышенного потоотделения, которые не соответствуют физиологическим потребностям организма и присоединения инфекции. По классификации воспалительного процесса выделяют: бактериальную форму (стафилококки, энтерококки ) и более опасную, протекающую тяжелее – грибковую форму (кандидозная инфекция ). Факторами, способствующими началу развития заболевания, являются: нарушение личной гигиены в сочетании с сопутствующими системными патологиями – сахарный диабет, ожирение, снижение общего и местного иммунитета, гипергидроз.
Течение данного заболевания протекает по классификации в три стадии:
1 стадия: Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
2 стадия: Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
3 стадия: Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.
Основные жалобы проявляются в виде дискомфорта под грудью, присоединяется усиливающийся кожный зуд, покраснение кожи, ощущение стягивания и сухости, чувство жжения и боли, образование налета с неприятным запахом, высыпания в виде пустул.
Лечение опрелости под грудью требует обязательного лабораторного диагностического подхода.
Проводится:
1. Бактериоскопия, исследование, направленное на выявление характерных признаков того или иного возбудителя на коже (берётся мазок с раневой поверхности, соскоб с кожи). В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
2. Посев мазка или соскоба на определённую питательную среду с целью выделения роста микрофлоры той или иной культуры бактерий. Используется при неэффективности терапии, для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить какие антимикотики эффективны.
3. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него.
По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.
Главная задача лечения:
Своевременная консервативная терапия, направленная на предотвращение осложнений распространённого инфекционного процесса, когда развивается глубокое поражение подкожной клетчатки в виде формирования флегмоны мягких тканей этой области.
Люберецкий Центр Диабета и сосудистой патологии.
https://www.mcledi.ru/diabet