Я боюсь, что снова возникнут эти приступы. Страшно засыпать, потому что я просыпаюсь среди ночи в холодном поту, с бешенно бьющимся сердцем, мне кажется, что сейчас произойдет самое страшное в моей жизни.
Знакомо? Боитесь ли вы своих страхов и тревоги? Избегаете ли вы ситуации, в которых они возникают? Перестаете пользоваться общественным транспортом, не выходите из дома, меньше общаетесь с людьми - потому что это страшно?
Независимо от того, какое именно тревожное расстройство постигло человека, недостаточно будет только принимать таблетки. Важно работать с мыслями и поведением. И это возможно в психотерапии.
Логично, что избегая ситуаций, вы на время избавьтесь от тревоги. Но как дальше меняется от этого ваша жизнь? Скорее всего, она становится ограниченной, вы закрываете себя на замок от внешнего мира.
В этом нет вашей вины, просто наш мозг не всегда может посмотреть в будущее, ему важно обезопасить вас здесь и сейчас. Это сейчас в голове картинка "катастрофы", а не через 5 лет, нужно активно сражаться за жизнь в эту минуту, а не позднее. Но чаще всего, "катастрофа" - ложно сработавшая сигнализация, пожара нет, а она пищит в голове.
Если бы тревога была человеком, она бы сказала "раз со мной борются, значит я действительно опасна, надо помочь человеку активнее со мной бороться". Тревога нам не враг, это эволюционно закрепленная защитная реакция. Нашим предкам когда-то надо было боятся саблезубых тигров.
Чем может помочь психотерапия в таких ситуациях?
(зависит от метода)
Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает изменить мысли. Сначала мы замечаем иррациональную "мысль-катастрофу", а затем меняем на более реалистичную.
Пример: звонок близкому, который не берет трубку. Человек с тревогой уже после первого дозвона будет обзванивать больницы, морги, полицию. Человек без тревоги скорее подумает, что ему перезвонят, потому что близкий занят/в туалете/душе/не слышит. Это не исключает проблем у близкого, но снижает уровень вашей тревоги. Если сразу потратите все ресурсы на переживания, то тогда когда объективно нужны будут силы, у вас их попросту не останется.
Терапия принятия и отвественности. Не про изменение мыслей, а про отношение к мыслям и чувствам. Также отмечание мысли и эмоции - "так это тревога". А далее наблюдение за эмоцией, вы живой человек, и такая эмоция может быть у живого человека. Вы наблюдаете за мыслями, вы не отвергаете их, но и не сливаетесь с ними, не даете тревоге управлять вами. В этом направлении очень много техник, чтобы научится этому. Скорее всего, после прочтения описания вы покрутите у виска и скажете "ага, принять тревогу, поживи с ней". Жить с тревогой в мире и согласии - это навык, который можно тренировать, с первого раза ни у кого не получится.
Майндфулнесс терапия. Суть метода - возвращение в реальность, в тело, в ощущения от окружающего мира, а не поглощение эмоциями, которые накрывают с головой. Как пример об одном упражнении я уже писала.
Экспозиционная терапия. Мощный инструмент для работы с избеганием. Постепенная и заранее подготовленная встреча со своими страхами может показать мозгу, что страх не так уж и страшен на самом деле. Это проверка самых страшных гипотез, например, "ну я точно потеряю сознание, когда окажусь в лифте". Повторюсь, это не спонтанно вас закрывает в лифте психолог, а рассказывает сначала подробно о методе, вы практикуете навыки релаксации, осознанности и только потом сталкиваетесь напрямую со страхом.
Методов психотерапии очень много. Как и при медикаментозной терапии, у психотерапии нет цели избавить вас навсегда насовсем это тревоги. Это просто невозможно. Тревога нам правда нужна, но она должна быть адаптивной. В психотерапии работают с вторичной тревогой (тревога от тревоги) и с нежелательным поведением (например, с избеганием).
Психотерапия - это не просто "разговорчики". Это реально работающие методы лечения, да, для них нужно поднапрячься, таблетку выпить проще.
Но я максимально за то, чтобы улучшить качество жизни пациента со всех сторон, а значит я буду продолжать рассказывать о всех методах лечения.