Глюкагон вышел из под тени инсулина
Долгое время глюкагон рассматривали исключительно как «антиинсулин» — гормон, который нужен лишь для повышения глюкозы крови и защиты от гипогликемии. Фактически он изучался только в связке с инсулином, оставаясь в его тени.
Современные данные говорят о другом.
Глюкагон — это самостоятельный и независимый регулятор метаболизма, отвечающий не только за уровень глюкозы, но и за энергетическую адаптацию организма в целом.
В 2022 году в Копенгагене прошла международная конференция, полностью посвящённая глюкагону:
«100 years with glucagon and 100 more ahead» («Сто лет с глюкагоном — и ещё сто впереди»)
Сам факт такой конференции уже показателен: спустя 100 лет после открытия глюкагона стало очевидно, что мы только начинаем по-настоящему понимать его значение.
Самые важные и принципиальные выводы звучали так:
🔸 глюкагон — не вторичный гормон, а полноценный регулятор энергетического обмена;
🔸 нарушения метаболизма часто связаны не только с инсулинорезистентностью, но и с глюкагонорезистентностью;
🔸 гиперглюкагонемия и нарушение подавления глюкагона играют роль в диабете 2 типа, НАЖБП, метаболическом синдроме;
🔸 проблема может заключаться не в уровне гормона, а в нарушении его секреции и физиологической динамики;
🔸 будущее терапии — не «подавить глюкагон», а восстановить баланс оси инсулин–глюкагон.
Наш конгресс ISSAM эту тему стороной не обошёл. Целый доклад был посвящён глюкагонорезистентности и её роли в метаболических нарушениях.
Это ещё раз подчёркивает важную мысль: ни один гормон не должен находиться в тени другого.
Длительные и повторяющиеся гипогликемии требуют такого же внимательного анализа, как и гипергликемии.
