Автор текста Симакова Татьяна Николаевна - Акушер, врач УЗИ, маммолог, гинеколог. Взрослый, детский. Стаж 25 лет.
Что делает детский гинеколог (и почему это не «про взрослое»)
Детская гинекология — это не про «взрослые» темы. Это про здоровье слизистых, кожи, гормональные этапы развития, воспаления, синехии, правильную гигиену, менструации и спокойную профилактику.
Вот список самых распространенных симптомов и заболеваний с которыми ко мне приходят:
- воспаления наружных половых органов и влагалища (вульвит, вульвовагинит)
- синехии (сращения малых половых губ)
- зуд, покраснение, дискомфорт, жалобы на боль при мочеиспускании, неприятный запах
- нарушения полового развития (слишком раннее/позднее), вопросы пубертата;
- болезненные менструации, сбои цикла, подозрение на анемию, выраженный ПМС
- вопросы подростковой контрацепции и профилактики инфекций — без морализаторства, только медицина.
Профилактические осмотры: когда они действительно предусмотрены
Не нужно вести ребенка "просто так посмотреть". Есть четкий регламент и приказ Минздрава.
С профилактикой всегда много путаницы, потому что правила менялись. Сейчас порядок профилактических осмотров несовершеннолетних закреплён приказом Минздрава РФ № 211н (вступил в силу с 1 сентября 2025 года)
По части репродуктивного здоровья в нём заложена логика: осмотр гинеколога девочкам — в 6 лет, затем с 13 лет ежегодно.
Важно: профилактика — это «у ребёнка всё хорошо, просто проверяем». Но если есть жалобы — визит может понадобиться в любом возрасте, хоть в 3 месяца
Миф 1. «Девочка ещё маленькая — ей не нужен гинеколог»
Маленькая — как раз тот возраст, когда воспаление и раздражение встречаются особенно часто. Детская слизистая тонкая и уязвимая, микрофлора другая, кожа реагирует на мыло, влажные салфетки, синтетику, неправильное подмывание, песок на площадке, частые ОРВИ.
У малышей проблемы часто выглядят не как «боль», а как поведение: ребёнок ёрзает, не даёт подмываться, плохо спит, капризничает при мочеиспускании. И это не «характер» — это симптом.
Миф 2. «Плановые осмотры гинеколога в детстве — лишнее. Это травмирует психику»
Психика травмируется не от слова «гинеколог», а от неуважения и грубости.
Если идти в место, где:
- старое кресло «как в музее»,
- спешка врача ( в гос. клиниках строгий регламент по 15 минут на пациента)
- холодные инструменты и фразочки уровня «терпи»
— да, такой опыт может остаться в памяти на годы.
Но современный приём — это другое:
- бережный осмотр, внешний;
- одноразовые расходники;
- разговор и объяснение, что и зачем делается;
- возможность маме быть рядом (если это помогает ребёнку);
- уважение к стеснению, границам и страхам.
Именно поэтому многие взрослые женщины, которые помнят «тот самый» первый опыт из детства, не хотят передать этот страх дочкам. Это абсолютно правильное желание. Просто вместо отказа от врача лучше выбрать правильного врача и правильное место.
Миф 3. «Достаточно один раз сводить — дальше ничего не меняется, она же маленькая»
У девочки всё меняется этапами — и довольно быстро:
- дошкольный возраст — одни риски (раздражение, воспаление, синехии);
- начало пубертата — другие (гормональные колебания, выделения, изменения кожи и слизистых);
- подростковый возраст — третьи (цикл, боли, анемия, вопросы контрацепции и безопасности).
Поэтому «одного раза» иногда достаточно только в случае: осмотр был профилактический, жалоб нет, следующий плановый — по возрасту. Но если есть симптомы — наблюдение может понадобиться чаще.
Миф 4. «Гинеколог на осмотре может повредить девственную плеву!»
Это один из самых стойких страхов. И он понятен.
Но реальность в том, что у девочек осмотр строится так, чтобы не травмировать и не причинять лишней боли.
Когда нужен забор мазка или оценка воспаления, это делают щадящими методами, и само по себе это не должно “ломать” анатомию.
Чаще всего у детей:
- проводится внешний осмотр;
- оценивается состояние слизистой и кожи;
- при необходимости назначается УЗИ;
- а если нужна более глубокая диагностика — она делается по строгим показаниям и аккуратно.
И да: «осмотр» — это не обязательно «кресло и металлические инструменты». В детской практике всё иначе.
Миф 5. «Контрацептивы и методы предохранения можно выбрать самостоятельно — есть же Интернет»
Интернет умеет всё, кроме одного: он не знает конкретного подростка.
Контрацепция — это не «какие таблетки моднее». Это:
- возраст
- вес
- давление
- мигрени
- склонность к тромбозам в семье
- состояние кожи
- цикл
- сопутствующие диагнозы
- переносимость препаратов
- и самое важное — безопасность.
Плюс есть вторая часть: защита от инфекций. Таблетки от ИППП не защищают. И вот здесь «самовыбор по статье» иногда заканчивается не экономией времени, а долгим лечением и страхом.
Миф 6. «Любые выделения у девочки — значит, инфекция. Надо срочно “что-то сильное”»
Это миф из двух половин.
Первая половина — опасная: у маленьких девочек выделения действительно могут быть сигналом проблемы, особенно если есть запах, зуд, краснота.
Вторая половина — тоже важная: в пубертате ближе к менархе могут появляться физиологические выделения — и это не всегда болезнь.
Самое плохое, что делают родители на этом этапе — лечат “наугад”:
- агрессивными антисептиками
- «народными» подмываниями
- бесконтрольными свечами
Слизистая у детей нежная. Иногда после такого «лечения» приходится лечить уже не первичную причину, а последствия неправильной самопомощи.
Миф 7. «Болезненные месячные — это нормально. Надо терпеть»
Есть дискомфорт «в пределах нормы», а есть дисменорея, когда боль мешает жить: ребёнок пропускает школу, лежит пластом, плачет, теряет сознание, тошнит, скачет давление.
Боль — это не воспитательный инструмент. Это симптом. И иногда он говорит не про «порог терпения», а про состояние, которое нужно оценить.
Подростковая гинекология — как раз про то, чтобы девочка не привыкала к мысли: «мне всегда будет плохо раз в месяц, так у всех». Не у всех. И часто можно помочь.
Как подготовить девочку (и себя) к визиту
- Не пугать фразами «врач посмотрит там». Лучше: «врач проверит, чтобы всё было здорово и не чесалось/не болело».
- Не обещать «ничего не будет» — лучше обещать правду: «будет аккуратно, ты можешь сказать “стоп”, если страшно».
- Подросткам важно заранее сказать: разговор может быть личным, и это нормально. Доверие — часть лечения.
Почему первый визит лучше сделать в хорошей клинике
Потому что первый опыт — это «шаблон» на годы вперёд.
Если он бережный, спокойный, понятный — девочка вырастает без мысли, что гинеколог = страх.
В Первой клинике Измайлово доктора Бандуриной приём детского гинеколога строится именно так: спокойно, деликатно, с уважением к границам и с современными одноразовыми расходниками. Это не про «побыстрее оформить галочку». Это про то, чтобы девочке было не страшно, а родителям — понятно.
Если появился зуд, покраснение, странные выделения, боли, подозрение на синехии или подростковые проблемы с циклом — лучше прийти и разобраться. Иногда достаточно одной консультации, чтобы снять тревогу. А иногда она вовремя предотвращает длинную историю лечения.
Запишитесь на прием на сайте -https://dr-tb.ru/tsentr-ginekologii/detskiy-ginekolog
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii