Давно собирался написать на эту тему, но не мог сфокусироваться. Не было ясности. Сегодня почему-то сложилось.
Когда ребром встаёт вопрос об ортопедической операции, обычно возникает масса сомнений, колебаний, многие начинают собирать информацию, сравнивать конструкции для протезирования или остеосинтеза, искать отзывы о клиниках и врачах и т.д. Благо, Интернет это всё позволяет.
Многие готовятся очень тщательно, подбирают себе 100%-е беспроигрышные варианты, когда, казалось бы, затея гарантированно обернётся удачным исходом. А потом - бац! - и появляются проблемы.
Позже объясню, к чему это я, пока приведу пару примеров.
Женщине 70 с хвостиком около 10 лет назад я оперировал обе стопы. Всё хорошо, никаких проблем. Год назад понадобилось заменить тазобедренный сустав. По разным причинам поехала в другой город, к хорошему хирургу, отличный швейцарский протез. Модный передний доступ. И сначала всё было хорошо, правда, приходилось под здоровую ногу подкладывать подпяточник 3 сантиметра, потому что на операции ногу удлинили.
Не на три, конечно, а в пределах двух, но при росте 160 сантиметров это существенная разница.
Потом появились боли сбоку таза. Хирург отмахивается - с протезом всё хорошо, эти боли - в голове. На самом деле, конечно, нет. Боли являются следствием удлинения ноги….
Еще пример. Очень молодая женщина. В результате некоего заболевания разрушился коленный сустав. В 38, кажется, лет, сделали эндопротезирование. Куча снимков - там всё отлично. Куча заключений - там масса версий происходящего. А происходит следующее: колено гнется максимум на 90 градусов, и болит. К своему хирургу пациентка не пошла, в итоге ко мне как-то попала.
Начинаю разбираться. Ситуация странная: целый месяц после операции нога была в прямом ортезе (!!!), разработка началась аж через 30 дней! Нонсенс. Почему ортез никто не объяснял. Выяснил, что очень сильно болело бедро, никакие обезболивающие не помогали. Есть даже видео с ходьбой через месяц, там ходьба на прямой ноге. Оказывается, бедро не поднималось весь этот месяц. Читаю выписку (очень подробная 👍), а там русским по белому - операция под турникетом на бедре. Турникет - это примерно такая же манжета, которой давление измеряют. Давление в ней обычно 230-270 мм на всё время операции. Здесь нужно сказать, что ноги у пациентки очень стройные, то есть худенькую ногу держали около часа (минимум) в состоянии сдавления минимум на 230 мм.!!! Очевидно, что бесследно это пройти не могло, как результат - сильнейшие боли в бедре, вынужденная иммобилизация, как результат - жесткая контрактура коленного сустава. А протез стоит отлично, и сам протез отличный….
И последняя история. Теперь про стопы. Сейчас странное время в ортопедии, мы уже почти как пластические хирурги - вынуждены следовать за модой. Маркетологи от медицины запускают очередной трэнд, люди читают, ведутся на рекламу, и делают странные вещи.
В частности, операции по устранению «косточек» на стопах «без разрезов». Это уже введение в заблуждение - операций без разрезов не бывает, даже прокол для фрезы или артроскопа - уже начало операции. Так вот суть трэнда, это «без разрезов, без боли, без долгой реабилитации». Ну, окей. Сделала юная особа стильно, модно, современно. Под проводниковой анестезией (местной). В день операции ушла домой. Дома анестезия отошла, а боль пришла. Анальгетики не берут, болевой порог низкий. Повязки сняла, раны кровоточат, отёк на глазах нарастает. Помчалась в ближайшую поликлинику на такси, на стопы встать не может, в поликлинике вечером тоже не так всё просто и т.д., и т.п. Опуская детали: не получилось ни без боли, ни быстро, ни красиво. И, да, вместо проколов - на каждой стопе по три багровых толстых рубца каждый по 1 сантиметру.
К чему я это всё. Л
бая хирургия - это хирургия. В хирургии, как известно, бывают осложнения. Они бывают и в терапии, и в стоматологии, но в любой серьёзной хирургии их кратно больше, разумеется. Сейчас реклама медицинских услуг заполонила медийное пространство, она даёт обманчивое ощущение лёгкости всего происходящего - поставим на ноги за три дня, а мы за два, а мы за один!!….. При этом у потребителя теряется чувство реальности, и он перестаёт понимать главное: любая операция - это риск, это возможность осложнений, неблагоприятных исходов и даже гибели.
Здесь в комментариях периодически проскальзывают сообщения от людей, которым не повезло. По теории вероятности обязательно кому-то не повезет, иначе не бывает. Но вот об этом просто нужно помнить. Не застрахован никто, даже при тщательном отборе времени и места операции. Да, некоторые под фазы Луны подстраиваются. Не работает.
Ни в коем случае не отговариваю от операций, современная ортопедия - это прорыв! Просто помните, что бывает всякое.