Чтобы определиться с тактикой скрининга рака груди, врачи делят женщин на группы риска. Большинство относятся к низкому риску, и для них скрининг начинается после 40 лет. Меньшее количество женщин относят к промежуточному риску, и для них скрининг может быть рекомендован раньше: с 35 лет. Очень небольшое количество женщин начинают скрининг до 35 лет, а именно: с 30 лет. Поводом для настолько раннего начала профилактической диагностики становится включение в группу высокого риска. Разбираемся, в каких случаях женщина может попасть в эту группу.
Таких ситуаций ровно четыре:
1. Генетические мутации. Наиболее распространены мутации в генах BRCA1/2. Но встречаются и другие: TP53, PTEN, CDH1, ATM, CHEK2. Рутинно на генетические мутации женщин не обследуют, но такие анализы целесообразно сдать в том случае, если у ближайших родственников диагностированы случаи рака в молодом возрасте: не только опухоли молочной железы, но и яичников, поджелудочной железы, кишечника.
2. Отягощённая наследственность. Сильный семейный анамнез рака, например, больше одного ближайшего родственника с диагностированной злокачественной опухолью груди или яичников, развитие рака у родственников до 50 лет, случаи двусторонних или множественных опухолей. В таких ситуациях женщину относят к высокому риску, даже если анализы на генетические мутации отрицательные.
3. Облучение грудной клетки до 30 лет. Если женщина проходила лучевую терапию, в её молочные железы проникла радиация, она могла вызвать «поломки» ДНК, которые запускают рост злокачественной опухоли. Это не значит, что у всех женщин после лучевой терапии развивается рак, но риск повышен относительно средних показателей в популяции. Риск выше, если использовались более старые методы облучения (например, гамма-терапия), при которых нагрузка на здоровые ткани выше по сравнению с современными методиками.
4. Атипическая гиперплазия или дольковый рак in situ. Это предраковые состояния. Их могли диагностировать, если женщина уже прошла лучевую диагностику, риск рака оценили как высокий, сделали биопсию, но злокачественная опухоль не обнаружилась. Вместо неё выявлены состояния, которые значительно повышают риск развития инвазивного рака. В такой ситуации требуются дальнейшие регулярные исследования, независимо от возраста.
Скрининг для женщин из группы высокого риска отличается:
- обследование проводится чаще, обычно раз в полгода;
- маммография дополняется МРТ;
- скрининг начинается с 30 лет или даже раньше.
Возможно включение лабораторной диагностики в дополнение к лучевым исследованиям: например, анализ Онкоген, который обладает высокой точностью в исключении рака по анализу крови. Он особенно важен в молодом возрасте. До 40 лет грудь имеет высокую плотность, что снижает точность лучевой диагностики.
Даже если женщину включили в группу высокого риска, это не означает гарантию развития рака, но нужно проявить повышенное внимание к своему здоровью: регулярно обследоваться, чтобы выявить опухоль на ранней стадии в случае её развития. При наличии предраковых заболеваний молочной железы существуют способы медикаментозного лечения, которые уменьшают риск злокачественной трансформации. Современная медицина располагает эффективными инструментами как для предотвращения, так и для своевременного обнаружения опухолей, поэтому можно смотреть в будущее без страха.
! Анализ крови на Онкоген уже можно сдать во всех клиниках, которые сотрудничают с клинической лабораторией «Диалаб».
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Все методы диагностики рака груди
Почему ранняя диагностика рак груди спасает жизни?
7 шагов к здоровью женской груди
Как лечат рак молочной железы? Обзор современных методов