Регулярно сталкиваюсь с тем, как специалисты транслируют миф о так называемой «возрастной гиперандрогении» у женщин. Звучит это обычно так: «с возрастом тестостерон начинает преобладать над эстрадиолом, потому что эстрадиол падает, а тестостерон остаётся стабильно высоким».
Это — фундаментальное заблуждение.
Начнём с базовой физиологии. Тестостерон всегда превалирует над эстрадиолом в организме женщины, поскольку именно тестостерон является прекурсором — исходным субстратом для синтеза эстрадиола.
Физиологический факт, который почему-то становится «открытием» для части специалистов: уровень тестостерона в плазме у женщины в 5–8 раз выше, чем уровень эстрадиола, и так было всегда, а не «вдруг с возрастом».
Далее. С возрастом первым из стероидных гормонов начинает снижаться именно тестостерон. И именно его дефицит запускает каскад — снижение эстрадиола и прогестерона. Этот механизм давно описан и он не имеет ничего общего с мифами о «избытке андрогенов».
Почему же тогда некоторые специалисты убеждены, что у возрастных женщин тестостерон «остаётся высоким»?
Ответ простой и неприятный: потому что с аналитикой и клиническим мышлением у них серьёзные проблемы. Они оценивают андрогенный статус, глядя не на физиологию, а на референсы в бланке анализа.
При этом не понимая ключевой вещи: референсы — это средние значения по возрастной популяции, а не показатель гормонального здоровья конкретного человека.
В популяции с возрастом тестостерон снижается — соответственно, снижаются и референсные интервалы. И на этом фоне у специалиста формируется ложная иллюзия, что тестостерон «стабилен».
С позиции физиологии это не просто ошибка. Это глубокое и опасное заблуждение, которое приводит к пропущенным дефицитам и ускоренному гормональному старению женщин.
Читай продолжение - Тестостерон — это вообще-то лекарство для мозга
Явки-пароли в навигации моего канала https://t.me/testosterone_matters/