Пациенты, которым прописаны статины часто самостоятельно отменяют их «на время». Или даже не на время. Или вообще решают, что не будут следовать назначению врача и принимать выписанный препарат.
Причины могут быть разные. Из-за самочувствия, сомнений, советов знакомых, историй из интернета или желания «дать организму отдохнуть».
Проблема в том, что для статинов перерывы — не нейтральное решение.
Они напрямую влияют на риск инфаркта и инсульта.
Разберём, почему и как это работает.
Как работают статины
Статины не «сжигают» холестерин и не выводят его из организма.
Они тормозят его синтез в печени.
Пока препарат принимается:
- синтез липидов снижен;
- уровень атерогенных частиц ниже;
- сосудистая стенка испытывает меньше повреждений.
Это состояние искусственно поддерживается лекарством. Постоянно. Уберите препарат и всё вернётся на круги своя.
Что происходит после отмены статинов
Как только приём прекращается, организм:
- возвращается к исходной программе синтеза липидов;
- начинает вырабатывать холестерин в прежнем объёме.
По данным наблюдений:
- активный возврат синтеза начинается уже через 10–14 дней;
- уровень липидов постепенно возвращается к исходным значениям;
- защитный эффект статинов исчезает.
Никакого «плавного выхода» не происходит.
Почему перерывы опаснее, чем кажется
Многие думают:
«Ничего страшного, месяц не попью — потом продолжу».
Но на практике:
- сосуды снова остаются без защиты;
- воспаление в атеросклеротических бляшках усиливается;
- риск разрыва бляшки возрастает.
Даже если вы потом вернёте приём препарата, сосуды уже пострадали.
Именно скачки терапии, а не стабильный приём, связаны с повышением частоты сосудистых катастроф.
Эффект отмены: что показывают исследования
У людей, которые:
- перенесли инфаркт или инсульт;
- имели выраженный атеросклероз;
- самостоятельно прекращали приём статинов,
наблюдалось:
- повышение риска повторного инфаркта;
- рост смертности;
- ухудшение прогноза в ближайшие месяцы после отмены.
Это уже не теоретический риск, а статистически подтверждённый факт.
Почему «перерыв ради печени» не работает
Распространённый мотив отмены — «пожалеть печень».
Фактически:
- печень не «отдыхает» от отмены;
- она сразу начинает активнее синтезировать липиды;
- метаболическая нагрузка возрастает.
В результате отмена:
- не улучшает функцию печени;
- но увеличивает сердечно-сосудистые риски.
Почему нельзя пить статины курсами
Атеросклероз — хронический процесс.
Он не исчезает за несколько месяцев лечения.
Поэтому:
- курсовой приём не даёт стойкого эффекта;
- каждый перерыв откатывает ситуацию назад;
- стабильность важнее дозы в краткосрочной перспективе.
Статины работают только пока их принимают.
Когда отмена или пауза действительно обсуждается
Есть ситуации, когда вопрос отмены решается с врачом:
- выраженные побочные эффекты;
- серьёзные изменения анализов;
- необходимость временно скорректировать терапию.
Но даже в этих случаях:
- подбирается альтернатива;
- меняется дозировка;
- а не просто делается «пауза».
И самое главное: РЕШЕНИЕ ПРИНИМАЕТ ВРАЧ, А НЕ ВЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО
Итог
Отказ от статинов — это не безобидный перерыв.
- синтез липидов возвращается уже через 10–14 дней;
- защитный эффект исчезает;
- сосуды снова остаются без поддержки;
- риск инфаркта и инсульта возрастает.
Если статины назначены по показаниям, их регулярность важнее любых «курсов» и экспериментов.
А любые изменения в приёме могу быть только по назначению врача.