Инсулинорезистентность - слово, которое пугает, бесит и часто используется «не к месту». Кто-то ставит себе диагноз по тиктоку. Кто-то отмахивается: «это только у диабетиков».
А правда, как обычно, посередине. И если её не знать, то можно годами мучиться с весом, усталостью и ощущением, что тело живёт своей жизнью.
Что такое инсулинорезистентность на самом деле?
Инсулин - гормон, который помогает глюкозе попасть из крови в клетки.
Инсулинорезистентность (ИР) - это состояние, при котором клетки плохо реагируют на инсулин, и поджелудочная вынуждена вырабатывать его всё больше.
Глюкоза остаётся в крови. Инсулин растёт. Жир откладывается. Аппетит усиливается.
Систематические обзоры (The Lancet, Nature Reviews Endocrinology) подчёркивают:
ИР - центральный механизм ожирения, СД 2 типа, метаболического синдрома и НАЖБП, а не «побочный эффект лишнего веса».
Почему ИР так коварна?
Потому что:
• она может годами протекать без диабета,
• анализы «в пределах нормы»,
• а человек уже живёт в состоянии хронического метаболического стресса.
Метаанализы показывают: инсулинорезистентность может формироваться задолго до повышения глюкозы натощак. Именно поэтому «у меня нормальный сахар» - не аргумент.
Как распознать инсулинорезистентность?
1. Вес стоит или растёт, несмотря на усилия.
Вы едите меньше, двигаетесь больше, но тело будто саботирует. Это классический сценарий.
При ИР:
• жир легче откладывается,
• хуже уходит,
• особенно в области живота.
И это подтверждено крупными когортными исследованиями.
2. Постоянная тяга к еде и сладкому. Через 1–2 часа после еды снова голодно. Хочется быстрых углеводов. Настроение скачет.
При ИР клетки «голодны», даже если в крови много глюкозы. Мозг получает сигнал: «нужно срочно поесть».
3. Хроническая усталость и туман в голове. Обзоры в Diabetes Care показывают: при ИР снижается доступность энергии для клеток мозга и мышц.
Отсюда:
• сонливость,
• слабость,
• ощущение, что батарейка всегда на 30%.
4. Абдоминальный жир. Живот, который не уходит ни при каких диетах. Это не «возраст» и не «наследственность», а метаболически активный висцеральный жир, тесно связанный с ИР.
5. Косвенные признаки:
• тёмные участки кожи (акантоз),
• СПКЯ,
• нарушения цикла,
• повышенное давление,
• жировой гепатоз.
Все эти состояния в систематических обзорах напрямую связаны с ИР.
Какие анализы действительно имеют смысл?
Важно: один анализ глюкозы — ни о чём.
В клинической практике используются:
• оценка окружности талии,
• липидный профиль,
• АЛТ/АСТ (как маркер НАЖБП).
• и всегда в контексте симптомов, а не «по бумажке».
Частые ошибки:
• лечить ИР только диетой
• убирать углеводы «в ноль»
• бесконечно снижать калории
• винить себя за «отсутствие силы воли»
Метаанализы показывают: жёсткие диеты усугубляют инсулинорезистентность через стресс и адаптивный метаболизм.
Что реально работает?
Доказательная медицина сегодня говорит:
✔️ постепенное, а не экстремальное снижение веса
✔️ силовые нагрузки (повышают чувствительность к инсулину)
✔️ достаток белка
✔️ работа со сном и стрессом
✔️ коррекция дефицитов
✔️ при необходимости - медикаментозная поддержка
И главное - индивидуальная стратегия, а не универсальный марафон.
Инсулинорезистентность - не приговор и не модный диагноз. Это сигнал, что метаболизм работает на износ.
Чем раньше вы её распознаете, тем легче вернуть телу чувствительность, энергию и контроль над весом.
Без насилия.
Без крайностей.
С пониманием физиологии.
С уважением,
Гончарова Дарья Олеговна,
врач-эндокринолог, андролог
#эндокринолог_рядом
(ссылки на мои соц.сети в комментариях)
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими