Репродуктивное здоровье мужчины — это комплексная система, зависящая от гормонов, общего физического состояния и хронических заболеваний. Сегодня проблемы в этой сфере все чаще затрагивают не только зрелых, но и молодых мужчин. Разбираемся с врачом-урологом Гайворонским Владиславом Павловичем какие факторы риска существуют и как на них можно повлиять в любом возрасте.
Внутренние факторы риска (эндогенные)
На некоторые факторы мы не можем повлиять напрямую, но знание о них помогает выстроить правильную стратегию наблюдения.
- Гормональные нарушения. Ключевая проблема — дефицит тестостерона. Его частые причины: ожирение, хронические заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), опухоли гипофиза.
- Генетические и врожденные аномалии развития. Реже — генетические патологии (синдром Клайнфельтера). Чаще — варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения) и крипторхизм (неопущение яичка).
- Аутоиммунные нарушения. Состояния, при которых организм вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов. Патология возникает при сочетании генетической предрасположенности с внешними факторами: инфекциями, стрессом, гормональными сбоями.
Внешние факторы риска: зона вашего контроля
Это та область, где ваши действия имеют решающее значение для сохранения фертильности.
- Контроль температуры. Температура в мошонке должна быть ниже температуры тела. Регулярное посещение бани, работа в горячем цехе, привычка класть ноутбук на колени нарушают процесс сперматогенеза.
- Контроль питания. Дефицит цинка, селена, фолиевой кислоты, антиоксидантов (витамины А, С, Е) нарушает формирование сперматозоидов. Ожирение приводит к превращению мужских гормонов в женские, снижению либидо и ухудшению спермограммы. Токсины (пестициды, консерванты) могут обладать эстрогеноподобным действием.
- Отказ от вредных привычек. Никотин сужает сосуды и повреждает ДНК сперматозоидов. Алкоголь подавляет синтез тестостерона. Анаболические стероиды при длительном приеме (1-2 года) могут привести к полной утрате репродуктивной функции.
- Управление стрессом и сном. Хронический стресс повышает уровень кортизола — антагониста тестостерона. Недостаток сна нарушает выработку критически важных гормонов.
- Сбалансированная физическая активность. Вреден как недостаток движения (застой крови в малом тазу), так и изнуряющие нагрузки, ведущие к перетренированности и гормональным сбоям.
Стратегия поддержания репродуктивной функции по возрастам
1. Подростковый и молодой возраст (16-25 лет):
- Плановый осмотр уролога-андролога для исключения варикоцеле и крипторхизма.
- Вакцинация против эпидемического паротита («свинки»), если не перенесено в детстве.
- Формирование здоровых привычек: умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, безопасный секс.
2. Активный репродуктивный возраст (25-45 лет):
- Периодический профилактический осмотр у уролога, даже без жалоб.
- Базовое обследование раз в 3-5 лет: УЗИ органов мошонки и простаты, анализ крови на тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, глюкозу.
- При планировании беременности (за 3-6 месяцев):
Спермограмма с МАР-тестом.
Коррекция питания и образа жизни.
Контроль дефицитов микроэлементов. - Своевременное и полное лечение инфекций мочеполовой системы.
3. Возраст 45 лет и старше:
- Регулярный контроль состояния предстательной железы (анализ ПСА, пальцевое ректальное исследование).
- Поддержание физической формы и веса для сохранения общего и полового здоровья.
Контроль за репродуктивным здоровьем — это долгосрочная инвестиция в качество жизни и здоровье будущих поколений. Не стоит ждать тревожных сигналов. Начните с самого важного шага — запишитесь на профилактический прием к урологу.
🛈 Материал подготовлен клиникой «АМПУЛЛАМЕД». Лицензия № ЛЛ041-01148-78/00004662 ОГРН — 1217800196613; ИНН 7802919465; Информация носит справочный характер и не является публичной офертой. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.