Хроническая усталость, ощущение вялости, сонливость и апатия часто воспринимаются как норма: возраст, стресс, работа, «такой период». Но иногда причина совсем не в образе жизни, а в работе эндокринной системы.
Эндокринолог Максим Кузнецов рассказывает, на какие сигналы тела стоит обратить внимание и как понять, что проблема связана именно с работой щитовидной железы.
Когда организм начинает «тормозить»
Врач обращает внимание: общее ощущение вялости и усталости — это не диагноз, а симптом. Если смотреть с точки зрения эндокринологии, первое, о чём думают врачи-эндокринологи, — гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидная железа перестаёт нормально работать.
Чаще всего оно встречается у женщин и, как правило, связано с аутоиммунным процессом. При этом возраст не имеет решающего значения: гипотиреоз может возникнуть и в детстве, и в пожилом возрасте. В какой-то момент иммунная система «сходит с ума» — и щитовидная железа просто выключается.
Почему без щитовидки человек становится «ящерицей»
Кузнецов подчёркивает: щитовидная железа отвечает буквально за все обменные процессы в организме — в каждой клетке есть рецепторы к её гормонам. Формально именно она сделала нас теплокровными.
Врач приводит простую метафору: у ящерицы нет щитовидной железы, поэтому она зависит от температуры окружающей среды. У млекопитающих этот орган есть — и именно щитовидка помогает поддерживать температуру тела и нормальный обмен веществ.
Когда она перестаёт работать, человек, по сути, превращается в «ящерицу». Ему постоянно холодно, появляется слабость, вялость и апатия.
Болезнь без одного явного симптома
Максим Кузнецов указывает на особенность заболеваний щитовидной железы — нет одного конкретного признака, по которому можно было бы сразу поставить диагноз.
Какие симптомы появляются при гипотиреозе: постоянная зябкость, слабость и апатия, сонливость, запоры, ухудшение памяти, проблемы с эрекцией у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.
Однако ни один из этих симптомов сам по себе не указывает напрямую на щитовидку. Более того, почти каждый человек, читая этот список, может найти у себя несколько пунктов. Именно поэтому люди годами живут с проблемой, не подозревая о её причине.
Когда щитовидка работает слишком активно
Эндокринолог говорит и о противоположном состоянии при гипертиреозе или тиреотоксикозе. Чаще всего их причина тоже аутоиммунная: иммунная система вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу работать чрезмерно активно.
Если при гипотиреозе человек «замедляется», то здесь он превращается в перегретый котёл. Появляется дрожь, повышается температура тела, постоянно хочется есть, но вес при этом снижается. У больного учащается сердцебиение, нарушается сон, сильно меняется эмоциональный фон.
Кузнецов описывает таких пациентов очень образно: за десять минут приёма человек может успеть и расплакаться, и рассмеяться, и разозлиться. Такие состояния он наблюдает в практике довольно часто.
Аутоиммунный процесс и «жизнь на пороховой бочке»
Самая частая причина тиреотоксикоза — болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание. Врач подчёркивает: проблема здесь не в самой щитовидке, а в том, что иммунная система работает неправильно и стимулирует её без контроля.
Иногда тиреотоксикоз может пройти сам — по статистике, примерно в 20–30% случаев. Но если рецидивы повторяются, становится понятно: процесс будет возвращаться снова и снова. В такой ситуации человек живёт как «на пороховой бочке». Сейчас всё может быть хорошо, но никто не знает, когда случится следующий выброс гормонов.
Опасность в том, что в какой-то момент щитовидка может выработать настолько большое количество гормонов, что это приведёт к тиреотоксическому кризу и реанимации.
Почему врачи часто выбирают удаление щитовидки
Кузнецов объясняет логику врачей при заболеваниях щитовидной железы. По сути, есть несколько вариантов:
- уничтожить иммунную систему — но без неё жить невозможно;
- оставить всё как есть и ждать — но риски слишком высоки;
- удалить щитовидную железу и заместить её работу гормонами.
Именно третий вариант чаще всего оказывается самым безопасным и предсказуемым. Особенно с учётом того, что с возрастом накапливаются сердечно-сосудистые риски, а поведение щитовидки становится всё менее контролируемым.
Почему заместительная терапия — это не страшно
Современная заместительная терапия щитовидной железы почти идеальна, утверждает Максим Кузнецов. Она была разработана около 50 лет назад, и с тех пор в ней мало что менялось — просто потому, что улучшать почти нечего.
Гормон, который человек принимает извне, на 98% повторяет собственный гормон щитовидной железы. Более того, дозировку определяет не врач «на глаз», а само тело — через показатели ТТГ.
В итоге человек без щитовидки принимает одну таблетку утром и живёт обычной жизнью. Ее продолжительность не сокращается, качество не страдает, а при правильно подобранной дозе нет побочных эффектов.
Почему витамин D тут ни при чём
Врач отдельно подчёркивает: научных данных о связи витамина D и щитовидной железы нет. Витамин D действительно важен, но его основная функция — обмен кальция. Он помогает кальцию всасываться в кишечнике, снижает его потерю и направляет в кости.
Путаница возникает из-за околощитовидных желёз, которые находятся рядом со щитовидной, регулируют уровень кальция и напрямую связаны с витамином D. При его дефиците активнее работает паратгормон, который начинает забирать кальций из костей, и на длинной дистанции это может привести к переломам.
Но к работе самой щитовидной железы витамин D отношения не имеет. Даже при нулевом уровне витамина D щитовидка продолжит работать.
Вывод: почему важно не игнорировать хроническую вялость
Щитовидная железа — маленький орган, который управляет огромным количеством процессов в организме. Проблемы с ней обычно не проявляются резко. Чаще они накапливаются годами и маскируются под усталость, стресс и «норму жизни».
Именно поэтому важно не игнорировать постоянную вялость, холод, апатию и другие размытые симптомы. Иногда дело не в характере и не в образе жизни, а в том, что организм просто перестал работать в нормальном режиме.
Полный подкаст можно посмотреть по ссылке
Следите за нами в социальных сетях:
Наши каналы в дзене: