Цели применения химиопрепаратов в онкологии бывают разными. И я убежден, что пациент всегда должен быть в курсе, зачем ему назначили лекарства, какого эффекта планируется добиться, на что можно надеяться, и ради чего вообще важно терпеть все эти регулярные капельницы и потенциальные побочные эффекты.
Одна из разновидностей химиотерапии – поддерживающая. Пациенты часто спрашивают меня, почему она так называется, и для чего ее назначают. Об этом и расскажу в сегодняшней публикации.
Зачем продолжать химиотерапию, когда лечение уже завершено?
Поддерживающей называется химиотерапия, которую проводят в течение длительного времени, как правило, низкими дозами, после того, как завершено основное лечение, и мы добились нужного эффекта с помощью всё тех же химиопрепаратов (только более агрессивных и в более высоких дозах), лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Цель поддерживающей терапии зависит от того, какого результата получилось добиться на первом этапе лечения:
- Если наступила полная ремиссия, то это говорит о том, что мы больше не видим в организме пациента признаков заболевания. Опухолей нет на снимках, никакие исследования не указывают на присутствие рака. Но даже в таких случаях никто не даст гарантии, что в организме не остались «спящие» злокачественные клетки и микроскопические очаги. В будущем они могут активироваться, и произойдет рецидив. Его-то и призвана предотвратить поддерживающая химиотерапия. Это как бы дополнительная страховка для пациента.
- Частичная ремиссия – когда на фоне лечения опухолевые очаги не исчезли полностью, но по крайней мере перестали расти или даже сильно уменьшились в размерах. При поздних стадиях рака это зачастую хороший результат, и хочется его как можно дольше сохранить. В таких случаях мы лечим рак поддерживающей химиотерапией как хроническое заболевание. Думаю, тут хорошо подойдет сравнение с артериальной гипертонией: после того как мы пролечили пациента в стационаре и купировали криз, нужно постоянно поддерживать его артериальное давление на оптимальных цифрах. А для этого необходимо ежедневно принимать таблетки. Так и поддерживающая химиотерапия: помогает контролировать течение болезни и обеспечить хорошее самочувствие пациента.
Мы, онкологи, назначаем поддерживающую терапию не по собственной прихоти. Проведено немало научных исследований, которые показали, что это лечение действительно помогает предотвращать рецидивы, управлять течением онкозаболеваний на поздних стадиях и продлевать жизни пациентов.
Какими лекарствами можно проводить поддерживающую терапию?
Для этого можно задействовать весь спектр современных противоопухолевых препаратов: классические химиопрепараты, таргетные препараты, иммунотерапию, гормональную терапию. Всё зависит от конкретного типа рака, молекулярно-генетических характеристик злокачественных клеток и других факторов.
При каких типах рака чаще всего применяют поддерживающую терапию?
Поддерживающая терапия применяется практически при всех типах злокачественных опухолей. Особенно важную роль она играет при таких онкозаболеваниях, как:
- рак яичников;
- рак толстой кишки;
- рак легких;
- неходжкинская лимфома;
- саркома;
- множественная миелома;
- хронический лимфолейкоз.
Почему об этом виде лечения стали чаще говорить в последнее время?
Поддерживающая химиотерапия, изначально разработанная для лечения лейкозов, применяется в онкологии уже много лет. Это не новый подход, но в последние годы он получил «второе дыхание», потому что появилось много новых противоопухолевых препаратов. Во многих случаях они не только работают эффективнее, чем старые, но и лучше переносятся, вызывают меньше побочных эффектов. То есть они лучше подходят для длительного применения.
А теперь вопрос моим читателям, которым (или родственникам, друзьям которых) приходилось лечиться у онколога: слышали ли вы когда-нибудь термин «поддерживающая химиотерапия»? Назначал ли вам ее лечащий врач, объяснял ли, что это такое? Давайте обсудим в комментариях.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp