В последнее время нередко можно услышать мнение, будто бы статины негативно влияют на состояние нашей печени. Действительно ли это так, и стоит ли беспокоиться тем, кому прописали приём этих препаратов?
Что представляют собой статины?
Статины — это особая группа лекарственных средств, используемых для снижения уровня «плохого» холестерина в крови. Научное название этому холестерину — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно избыток ЛПНП повышает риск возникновения атеросклероза сосудов, инфаркта миокарда и инсультов.
Механизм действия статинов прост: они блокируют выработку особого фермента, необходимого нашему телу для синтеза холестерина. Благодаря этому эффекту снижается концентрация «плохих» липопротеинов в крови, уменьшается воспаление стенок сосудов и предотвращается развитие опасных сосудистых проблем.
Эффективность статинов в профилактике инфарктов и инсультов
Почему статины столь популярны среди врачей? Дело в том, что ни одно другое лекарство не снижает общий показатель смертности так эффективно, как это делают статины. Люди, принимающие статины, гораздо меньше подвержены риску внезапной остановки сердца или тяжёлого ишемического удара мозга.
Согласно проведённым научным исследованиям, снижение концентрации холестерина на 1 ммоль/л благодаря приёму статинов сокращает риск общей смерти примерно на 10%. Таким образом, польза от приёма статинов очевидна и многократно превышает вероятные риски.
Побочные эффекты статинов
Тем не менее, статины, как и любое другое медикаментозное средство, могут иметь определённые нежелательные последствия. Среди наиболее распространенных побочных эффектов выделяют:
Боли в мышцах и суставах: Пациенты довольно часто сталкиваются с неприятными ощущениями в конечностях после начала курса статинов. Важно отметить, что многочисленные исследования подтвердили лишь минимально значимую связь между появлением мышечной боли и самим фактом приёма статинов.
Чаще всего жалобы вызваны феноменом плацебо наоборот — так называемым эффектом ноцебо, когда ожидания негативных последствий провоцируют появление неприятных ощущений.
- Повышенный сахар в крови: Иногда наблюдается повышение уровня глюкозы, что может способствовать развитию сахарного диабета II типа. Впрочем, даже при наличии диабета положительный эффект от статинов сильно превосходит негативные моменты.
- Проблемы с почками: Редко высокие дозы статинов способны спровоцировать миопатию, разрушающую мышцы и влияющую на почки. Подобное осложнение встречается крайне редко и легко контролируется медицинским наблюдением.
- Расстройства памяти: Отдельные пациенты отмечают ухудшение кратковременной памяти или внимания после начала приёма статинов. Однако масштабные исследования опровергли прямую зависимость подобного эффекта именно от статинов.
Следует подчеркнуть, что перечисленные осложнения наблюдаются далеко не у каждого пациента, а сама статистика позволяет говорить о минимальной вероятности их появления.
Воздействие статинов на печень
Ещё одним популярным мифом стало утверждение, что статины серьёзно повреждают печень. Часто возникает путаница относительно взаимосвязи между уровнем печёночных ферментов и здоровьем самого органа.
Действительно, статины могут слегка повышать концентрацию аланиновой аминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) — двух важнейших показателей состояния печени. Однако это повышение почти всегда незначительно и не сопровождается каким-либо ощутимым ухудшением самочувствия.
Исследование американских учёных подтвердило низкий риск поражения печени вследствие длительного приёма статинов. Даже пожилые пациенты возрастом старше 80 лет продемонстрировали хорошие показатели переносимости статинов.
Современные рекомендации указывают на отсутствие необходимости прекращения приёма статинов даже при умеренном увеличении уровней АЛТ и АСТ. Лишь в единичных случаях значительное повышение этих маркёров служит основанием для коррекции дозировки или замены препарата.
Более того, существуют свидетельства, подтверждающие благотворное воздействие статинов на больных с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз или жировая дистрофия печени. Применение статинов может улучшать общее самочувствие таких пациентов и уменьшать проявления воспалительных процессов.
Нужно ли печени отдых от статинов?
Многих беспокоит мысль о возможности давать печени «отдых» от препаратов, поскольку бытует мнение, что длительный приём медикаментов истощает внутренние органы. На самом деле нет никакой нужды периодически прерывать терапию статинами.
Доказано, что постоянное соблюдение назначенного режима лечения существенно понижает шансы на возникновение сердечно-сосудистых катастроф. Когда пациент решает самостоятельно прекратить приём статинов, возрастает риск возвращения высокого уровня холестерина и, следовательно, повышается угроза инфарктов и инсультов.
Особенно важным становится регулярный приём статинов в периоды повышенной уязвимости организма, например, при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Во время пандемии COVID-19 было установлено, что больные, заранее принимавшие статины, демонстрировали лучшие показатели выздоровления и имели меньший риск развития серьезных осложнений.
Подведём итог
Статины давно зарекомендовали себя как эффективные и безопасные препараты для борьбы с повышенным холестерином и предотвращения сердечно-сосудистых недугов. Риски от их применения ничтожны и чаще всего преувеличены.
Никогда не стоит отказываться от приёма статинов без консультации с квалифицированным специалистом. Здоровье печени и сердца зависят от грамотного выбора метода лечения и соблюдения врачебных рекомендаций.