Беременность — момент, когда анализы начинают пугать даже самых спокойных.
«Почему упал гемоглобин?», «Лейкоциты выросли — это инфекция?», «ТТГ не в норме!»
Давайте остановимся и разберёмся с врачами-гинекологами, какие изменения ожидаемы и не требуют паники.
1. Гемоглобин и гематокрит снижаются
Во время беременности объём плазмы крови увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов.
Возникает так называемая физиологическая анемия беременности.
Умеренное снижение гемоглобина — норма, а не болезнь.
Важно не цифра сама по себе, а наличие симптомов и уровень ферритина.
2. Лейкоциты повышаются
Лейкоцитоз при беременности — частое и нормальное явление.
Иммунная система перестраивается, особенно во 2–3 триместрах и ближе к родам.
Повышенные лейкоциты без температуры, симптомов и с нормальными показателями лейкоцитарной формулы — не признак инфекции.
3. СОЭ почти всегда выше нормы
СОЭ растёт из-за изменений в составе белков плазмы.
По данным европейских акушерских рекомендаций, ориентироваться на СОЭ у беременных неинформативно.
Высокая СОЭ ≠ воспаление при беременности.
4. ТТГ может снижаться в 1 триместре
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует щитовидную железу.
В результате ТТГ может быть ниже “обычной” нормы.
Это физиологично, если свободный Т4 в норме и нет симптомов тиреотоксикоза.
Именно поэтому у беременных используются отдельные референсы ТТГ.
5. Белок и глюкоза в моче — иногда допустимы
Небольшие следы белка или глюкозы могут появляться из-за повышенной нагрузки на почки.
Это не диагноз.
Важно динамическое наблюдение и исключение преэклампсии и гестационного диабета.
6. Холестерин повышается
Беременность — состояние активного синтеза гормонов и плаценты.
Рост общего холестерина и липопротеинов — ожидаем.
Липидный профиль не используют для диагностики во время беременности.
Не каждый “плохой” показатель — болезнь.
И не каждый анализ нужно “лечить”.
Оценивать результаты должен врач, который знает акушерские нормы, а не только “обычные” референсы лаборатории.
Если вы беременны и анализы пугают — не гуглите, а задавайте вопросы вашему лечащему врачу.
Спокойная беременность начинается с коммуникации и правильной интерпретации, а не с паники.