Здравствуйте. Я — кардиолог и кардиопсихолог.
Термин кардионевроз (или кардиофобия) прекрасно описывает состояние, с которым ко мне приходит множество пациентов. Это навязчивый, иррациональный страх сердечных заболеваний, при котором человек постоянно контролирует пульс, избегает физических нагрузок и буквально «живет в ожидании инфаркта».
Кардионевроз — это форма тревожного расстройства. Его парадокс в том, что сам страх, активируя симпатическую нервную систему, вызывает выброс адреналина и кортизола. Эти гормоны приводят к тахикардии, повышению артериального давления и дискомфорту в груди (мышечным спазмам), которые имитируют симптомы реальной сердечной патологии, тем самым замыкая порочный круг.
🫀 Шаг 1: Медицинский диагноз — фундамент психотерапии
Первое и самое главное, что требуется для начала работы с кардионеврозом, — это устранение диагностической неопределенности. Человек не может избавиться от страха, пока не убедится в физическом здоровье сердца.
Комплексное обследование
Обязательно пройдите ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца) и, при необходимости, суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру (если есть жалобы на «перебои» или аритмию).
Четкий вердикт
Ваша цель — услышать от одного или двух независимых кардиологов фразу:
«Ваше сердце здорово, и его симптомы носят функциональный характер».
Принятие факта
Как только органическая патология исключена, вы должны принять медицинский факт как основу для дальнейшей психологической работы. Ваши неприятные ощущения имеют другую природу (вегетативную или мышечную), но не являются угрозой жизни.
🧠 Шаг 2: Разрыв «невротического круга» (когнитивный сдвиг)
Кардионевроз питается ложными интерпретациями и избегающим поведением. В основе терапии лежит специальная техника.
Катастрофизация
Любой укол в груди или внезапное сердцебиение — это «оно».
Рациональный ответ: это мышечный спазм, межреберная невралгия или нормальная реакция на адреналин. Сердце здорового человека, прошедшего обследование, не «ломается» от обычного стресса.
Мониторинг тела (checking)
Постоянное измерение пульса, АД и навязчивое прислушивание к сердцу.
Правило 10 минут: при сильном желании измерить пульс отложите это действие на 10 минут. Займитесь другим делом. Мониторинг только усиливает тревогу. Введите лимит на проверки (например, не чаще одного раза в день).
Избегание нагрузок
Отказ от спорта, физической работы, секса, чтобы не вызвать учащенное сердцебиение.
Экспозиционная терапия: постепенно увеличивайте нагрузку (быстрая ходьба, легкий бег). Умышленно вызывайте учащение пульса. Это учит мозг: «Учащенное сердцебиение — это нормально и безопасно».
«Наведение справки» (reassurance seeking)
Поиск симптомов в интернете, частые звонки врачу.
Информационный пост: исключите чтение медицинских форумов и статей о симптомах. Сформируйте доверие к заключению вашего кардиолога и следуйте только его рекомендациям.
💨 Шаг 3: Перезагрузка вегетативной нервной системы
Симптомы кардионевроза (тахикардия, одышка, «ком в горле») — это прямое следствие гиперактивации симпатической нервной системы. Наша задача — научиться включать «тормоз», парасимпатическую систему, через блуждающий нерв (вагус).
1. Диафрагмальное дыхание («квадрат»)
Вдох, задержка, выдох, задержка — все по 4 секунды. Особый фокус на медленном выдохе, который наиболее активно стимулирует вагус и замедляет сердечный ритм.
2. Мышечная релаксация
Напряжение и расслабление крупных групп мышц по методике Джекобсона. Помогает снять спазм в грудной клетке и плечах, часто имитирующий боль в сердце.
3. Водные процедуры
Короткое воздействие холода (умывание ледяной водой, лед на шею) вызывает вагусный рефлекс, который быстро снижает ЧСС и возвращает ощущение контроля.
🧘 Шаг 4: Работа с первопричиной (эмоциональное выгорание)
Кардионевроз часто является «верхушкой айсберга». Сердце и грудная клетка становятся зоной проекции генерализованной тревоги, связанной с хроническим стрессом или внутренними конфликтами.
Истинный страх
На терапии часто выясняется, что страх инфаркта — это метафора страха потери контроля, несостоятельности, одиночества или смерти в целом.
Терапия принятия и ответственности (ACT)
Помогает сместить фокус с «устранения симптомов» на жизнь в соответствии с ценностями даже при наличии неприятных ощущений.
Спорт как лекарство
Регулярные кардионагрузки — это естественный способ утилизации адреналина и кортизола, которые иначе вызывают симптомы кардионевроза.
Уважаемые читатели,
Надеюсь, эта статья помогла вам осознать, что кардионевроз — это излечимая проблема тревоги, а не смертельная угроза сердцу. Ваш следующий шаг — не очередное обследование, а работа с нервной системой.
Чтобы вы могли начать практику и углубиться в методы самопомощи, я приглашаю вас на мой бесплатный интенсив:
👉 «СТОП. КАРДИОНЕВРОЗ 3.0» 👈
Интенсив состоит из 3 структурированных уроков с теорией и практическими упражнениями, направленными на:
• остановку панических атак
• снижение навязчивого самоконтроля
• перезагрузку вегетативной нервной системы
Я покажу, как перестать жить в ожидании инфаркта и вернуть спокойствие.
Присоединяйтесь к бесплатному интенсиву:
https://t.me/anna_korenevich/1157
До встречи на интенсиве.
Записаться на консультацию по кардиопсихологии или кардиологии: https://api.whatsapp.com/send?phone=79653073520
Если вы хотите поддержать канал: https://cardioanna.ru/donate
Официальный сайт: https://www.cardioanna.ru/
Telegram-канал: https://t.me/anna_korenevich