В приёмном кабинете мужчина сорока лет пытается описать «самый яркий опыт в жизни»: цвета «пели», время «растянулось», казалось, что понял о себе главное. Через неделю он приходит снова — с паническими приступами, бессонницей и полной потерей опоры в реальности.
Психоделики чаще подают как «инструмент расширения сознания», но в обычной жизни они ведут себя иначе — резко, непредсказуемо и нередко опасно.
Материал подготовил Малько Сергей Юрьевич, врач-эндокринолог, психиатр-нарколог клиники «Свобода» в Омске.
Объясню: что такое психоделики, чем они отличаются от других психоактивных веществ, почему эффект нельзя предугадать, какие риски — от психиатрических до сердечно-сосудистых — встречаются чаще всего и что делать, если «эксперимент» уже дал о себе знать.
Что именно называют психоделиками и почему опыт так разнится
Под психоделиками понимают вещества, меняющие восприятие, эмоции и чувство «я». Это могут быть природные соединения (псилоцибин, мескалин, ДМТ) и синтетика (ЛСД, различные NBOM).
В классическом смысле они не формируют выраженной физической зависимости и «ломки» при отмене. Но психическое влечение — желание вернуться к необычному состоянию — возникает нередко и становится причиной повторов.
Один и тот же препарат у разных людей даёт разные картины, и даже у одного — в разные дни. Влияет всё: тревожность, скрытые психические уязвимости, ожидания, окружение, сопутствующие препараты. Синтетические соединения чаще сильнее и «резче»: процент передозировок и тяжёлых эпизодов выше.
Чем психоделики отличаются от стимуляторов и седативных
Депрессанты (опиоиды, бензодиазепины) тянут в сон и расслабление, стимуляторы (амфетамины) — в ускорение и возбуждение. Психоделики смещают саму архитектуру опыта: привычные фильтры восприятия ослабевают, сенсорные и эмоциональные сигналы захлёстывают.
В одном эпизоде соседствуют эйфория и внезапный страх, «переоценка жизни» и полная утрата опоры, синестезия («слышать цвета»), чувство выхода из тела, сдвиг времени и пространства. К этому часто добавляются нарушения координации, деперсонализация, панические атаки.
Биологически у большинства классических психоделиков точка приложения — серотониновые рецепторы (прежде всего 5‑HT2A). Отсюда — эффект «отключения фильтра» и перегрузка не только восприятия, но и регуляторных контуров автономной нервной системы, что важно для риска телесных осложнений.
Куда уязвимы тело и психика: взгляд психиатра и эндокринолога
Психика реагирует широким спектром: от мягких «инсайтов» до острых психозов с галлюцинациями и бредовыми идеями. У предрасположенных (семейная история шизофрении, биполярного расстройства) психоделики нередко становятся спусковым крючком первого эпизода.
Неврологическая часть — судороги, тремор, длительные нарушения сна, флэшбеки через недели и месяцы.
Соматические риски не менее важны. Сердечно-сосудистая система отвечает скачками давления, тахикардией, аритмиями, вплоть до ишемии миокарда на фоне сосудистого спазма. На эндокринно-метаболической дуге — гипертермия, метаболический стресс, иногда рабдомиолиз с поражением почек.
У диссоциативов (как кетамин в рекреационных дозах) — дополнительные нагрузки на дыхание и гемодинамику. NBOM опасны микродозами: «чуть больше обычного» — и вероятность токсических реакций, вплоть до летального исхода, резко возрастает.
Религиозный «орёл» и бытовая «решка»: почему исследования не равны «походу на вечеринку»
Да, в научных центрах идут работы с контролируемыми дозами псилоцибина, кетамина: строгий отбор пациентов, поддержка психотерапевта, мониторинг давления и ЭКГ, исключение лекарственных взаимодействий (например, с антидепрессантами).
Это клинические протоколы с предсказуемыми рамками. «Самостоятельные путешествия» без отбора и контроля к ним отношения не имеют. Там, где в клинике — точные миллиграммы и монитор, на вечеринке — непонятный порошок, чужая таблетка и «на глаз».
Примеры веществ — коротко о ключевых
ЛСД — синтетический галлюциноген без физической зависимости, но с риском параноидных переживаний и «раскрытия» предрасположенности к психозам.
Псилоцибиновые грибы — изменяют мышление и эмоциональную сферу, дают визуальные эффекты при открытых и закрытых глазах; непредсказуемость индивидуальной реакции сохраняется.
ДМТ — быстрый и яркий «рывок» в визуальные и телесные ощущения; в сочетании с ИМАО (аяуаска) длится дольше, но растёт риск скачков давления, судорог и опасных взаимодействий с лекарствами.
Мескалин — усиливает цветовосприятие и «самоанализ», часто вызывает тошноту и вегетативные реакции.
NBOM — ультра сильные агонисты серотониновых рецепторов: эффекты «как у экстази», но токсичность выше, дозировки — микрограммы, число тяжёлых передозировок велико.
Кому особенно нежелательны «эксперименты»
Тем, у кого были психозы, биполярные фазы, тяжёлая тревога или депрессия, судорожные приступы, сердечно-сосудистые болезни или неконтролируемая гипертензия.
Сочетания с антидепрессантами (СИОЗС, ИМАО), стабилизаторами настроения, стимуляторами и алкоголем повышают риск серотонинового синдрома, аритмий и гипертермии. Подросткам и молодым — ввиду незрелых регуляторных систем — психоделики опаснее вдвойне.
Если «поездка» уже случилась: что считать тревожными сигналами и куда бежать
Не ждите, что всё «само рассосётся», если появились сильная тревога, панические атаки, вспышки агрессии к себе или близким, галлюцинации, спутанность, длительная бессонница, скачки давления, перебои сердца, высокая температура, выраженная мышечная боль с потемнением мочи.
Это поводы для немедленного обращения за медицинской помощью. Специфической «противоядной» таблетки нет; помощь — поддерживающая: контроль дыхания и гемодинамики, купирование психомоторного возбуждения и судорог, коррекция температурной дисрегуляции, при необходимости — интенсивная терапия.
Можно ли тут говорить о «безопасности»
Безопасно — это предсказуемо. Психоделики в бытовом использовании — противоположность предсказуемого. Они не дают опиатной «ломки», но оставляют длинный след в психике и физиологии.
Если «опыт» не отпускает, мучают флэшбеки, тревога, проблемы со сном — обращение к врачу экономит месяцы блужданий. Дальше — трезвый разговор о целях, психотерапия для разборки триггеров и последствий, при необходимости — медикаментозная поддержка, чтобы вернуть стабильность.
Работаем конфедициально, наш приоритет ваша безопасность.
Контакты клиники «Свобода»
Адрес: ул. 20 лет РККА, 21/2, Омск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Telegram. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (3812) 43-27-85
«Если вы столкнулись с последствиями психоделиков — тревогой, флэшбеками, скачками давления или просто потеряли опору после “опыта” — приходите. Спокойно разложим ситуацию по полочкам и соберём план: от медицинской стабилизации до психотерапии и возвращения к устойчивому состоянию», — Малько Сергей Юрьевич, врач-эндокринолог, психиатр-нарколог, главный врач клиники «Свобода» в Омске.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.