Найти в Дзене
Когда кардиолог просит отменить антидепрессанты: что именно его пугает и как лечиться безопасно, если «сердце не позволяет»
Иногда человек наконец решается лечить тревогу или депрессию, начинает терапию — и получает неожиданный стоп-сигнал: «кардиолог запретил антидепрессанты». На этом месте многие сдаются: значит, придётся терпеть, «психика подождёт». Другие злятся: «почему сердце важнее головы?» А кто-то, наоборот, пугается и бросает таблетки резко — и получает ухудшение. Тему освещает Малько Сергей Юрьевич, главный врач клиники «Свобода» в Омске, психиатр‑нарколог, терапевт. В практике постоянно видно: чаще всего кардиолог не «запрещает всё», а сигнализирует о риске конкретных схем, доз или сочетаний...
21 час назад
Как алкоголь влияет на уровень сахара в крови: почему глюкоза может и расти, и падать
Вопрос «алкоголь и сахар в крови — как связаны?» чаще всего появляется не из любопытства. Обычно его задают после конкретной ситуации: утром глюкоза неожиданно высокая, днём «плывёт» голова, ночью просыпались от дрожи и холодного пота, а кто-то из близких сказал: «Ты был как будто не в себе». И в этот момент хочется не теории, а ясного объяснения — что именно сделал алкоголь с организмом. Тему освещает Малько Сергей Юрьевич, главный врач клиники «Свобода» в Омске, психиатр-нарколог, терапевт. Врачебная позиция здесь однозначная: безопасной дозы алкоголя нет...
121 читали · 6 дней назад
Сон после отказа от алкоголя: когда он действительно налаживается и как помочь себе восстановиться без срывов
Алкоголь часто выглядит как самый простой «выключатель»: выпил — расслабился — уснул. И именно поэтому отказ пугает сильнее, чем похмелье. Человек может искренне хотеть трезвости, но внутри сидит тревожная уверенность: без алкоголя сон развалится окончательно, начнутся ночные круги по квартире, а утром придётся жить на злости и кофе. В реальности многие срываются не из-за «слабой воли», а из-за банальной бессонницы, когда мозг готов на что угодно ради нескольких часов сна. Материал подготовлен Малько...
1019 читали · 1 неделю назад
"Почему я пью и не могу остановиться": 7 основных причин от врача‑нарколога
Иногда это выглядит почти буднично: вечером «для расслабления», на выходных «чтобы выдохнуть», на встрече «чтобы не быть белой вороной». А потом внезапно становится ясно, что дело уже не в компании и не в празднике. Появляется ощущение, что алкоголь будто сам решает, когда будет «ещё», а когда — «хватит». Самое мучительное здесь даже не похмелье, а смесь стыда и злости: человек понимает последствия, видит, как страдают близкие, обещает себе остановиться — и всё равно повторяет. Эту тему подробно...
1 неделю назад
Пивной запой: как «безобидное пиво» незаметно становится зависимостью
Пиво часто называют лёгким алкоголем — будто от него не бывает настоящих проблем. Оно «не обжигает», не выглядит опасно, продаётся везде, и вокруг него много привычных оправданий: «после работы расслабиться», «под футбол», «это же не водка». Именно поэтому пивная зависимость формируется тихо: без громких скандалов, без резких падений, без драматичного “дна”. А затем наступает момент, когда день уже сложно представить без вечерних банок, а попытка сделать паузу вызывает раздражение, тревогу и ощущение, что жизнь стала пустой и нервной...
2 недели назад
Как полюбить себя: 10 практических шагов
Иногда жизнь выглядит «в порядке», но внутри будто включён строгий контролёр. Он комментирует каждое решение, обесценивает успехи, раздувает ошибки и не даёт выдохнуть даже в выходной. Человек может быть умным, трудолюбивым, заботливым — и при этом жить в постоянном ощущении, что с ним что-то не так. Внешне это часто называют характером или требовательностью к себе. На практике это больше похоже на хроническое напряжение, которое постепенно забирает сон, радость и силы. Тему раскрывает Шулинин Александр...
452 читали · 2 недели назад
Эмоциональное похмелье после трезвых встреч: почему общение с друзьями иногда «опустошает» — и почему это нормально
Иногда вечер проходит идеально: встретились с друзьями, посмеялись, поговорили, никого не обидели, разошлись вовремя. А на следующий день внутри будто «откат» — тяжесть, пустота, раздражение, желание тишины, стыд за сказанное, ощущение, что сил нет даже на переписку. В такие моменты легко решить, что с психикой что-то не так, раз после хорошего общения стало хуже. На деле это распространённый эффект, о котором люди редко говорят вслух — потому что стыдно признаться, что любимые люди могут утомлять...
3 недели назад
Алкоголь и болезни печени: почему «регулярно выпиваю» часто заканчивается диагнозом, который долго не выдаёт себя
Удивительно, насколько похожими бывают признания людей, которые приходят на приём не «лечиться от алкоголизма», а просто разобраться. Внешне всё выглядит нормально: работа, обязанности, семья, планы. Алкоголь не воспринимается как проблема — он воспринимается как способ жить: быстрее уснуть, притупить тревогу, сбросить напряжение, не сорваться на близких, «выключить голову» хотя бы на вечер. Комментирует тему врач‑психиатр, нарколог клиники «Свобода» в Омске Самбрат Дмитрий Александрович. В практике зависимостей чаще всего пугает не количество выпитого «за раз», а тихая регулярность...
2338 читали · 3 недели назад
«Это не просто возраст». Как распознать начало деменции и поздних психозов, не потеряв время и спокойствие семьи
В доме всё привычно: тапочки у двери, будильник на 7:30, банки с крупами подписаны. Но что‑то сдвинулось. Мама третий раз спрашивает, куда положила пенсию, хотя только что прятала конверт в сахарницу. Папа не спит до рассвета, проверяет замки, шепчет про «чужих на лестнице». Утром оба говорят, что всё отлично, и обижаются, когда о них заботятся. Автор текста — Малько Сергей Юрьевич, психиатр‑нарколог и терапевт клиники «Свобода» в Омске. Этот материал — подробный, но понятный «путеводитель» по...
112 читали · 4 недели назад
«Почему идём не к наркологу, а к “бабке” или “целителю”». Как надежда на чудо подменяет лечение — и чем это оборачивается
Когда в семье появляется зависимость, хочется одного: чтобы стало легче быстро, без разговоров «наизнанку», без бумажек и клейма. В этот момент часто выбирают религиозные практики или «особые методики» от людей без медицинского образования. Материал подготовлен наркологом, терапевтом клиники «Свобода» в Омске — Малько Сергеем Юрьевичем. Ниже — почему это происходит, где вера — реальная опора, а где начинается опасная иллюзия, чем рискуют те, кто откладывает медпомощь, и как выглядит маршрут, который действительно повышает шансы на ремиссию...
1 месяц назад
Неожиданный диагноз: как привычные посиделки подталкивают к инсульту в 30–40 лет
Пятница, выдох после недели, пара бокалов «для настроения» и разговоры до позднего вечера. Наутро — кофе, душ, дела. Кажется, всё под контролем: «я не злоупотребляю, просто снимаю напряжение». Но в отделении реанимации регулярно появляются 30–40‑летние пациенты с инсультом — перекос лица, «не слушается» рука, слова путаются. Это не страшилка и не исключение. Разберём подробно, почему регулярные «умеренные» вечеринки действительно увеличивают риск инсульта и что можно сделать, чтобы в этот коридор не попасть...
1 месяц назад
«Советы из сети» и цена эксперимента: почему домашний вывод из запоя и самолечение депрессии опасны
«Почитал форум: надо попариться, выпить “по глоточку” и успокоительное — к утру отпустит». «Подруга советует зверобой вместо “химии”, ещё “микродозинг” от тревоги — говорят, безопасно». На приёме в Омске такие истории стали повседневностью. Желание обойтись без врачей понятно: страшно, стыдно, времени нет. Но именно «домашние схемы» чаще всего доводят до реанимации — при алкогольной отмене это делирий и судороги, при «самолечении» депрессии — суицидальные кризисы, отравления и опасные взаимодействия препаратов...
1 месяц назад